Bu Nedenle Her On Çocuktan Biri Kekelemeye Başlar.
İsveçli futbolcu Ken Sema, birkaç hafta önce West Bromwich'e karşı Watford FC adına iki gol kaydetti. Maçın adamı seçildi ve BBC ile röportaj yaptı.Sosyal medyada Ken Sema, dünyanın her yerinden insanlar tarafından övülüyor, ancak maçtaki performansıyla değil, kekelediği için.
- Şaşırmıştım. Benim için hiç önemli olmadı. Çok uzun süre futbol oynadım ve birçok kez röportajlar verdim. Ken Sema daha sonra bir basın toplantısında, bir şey haline geldiğinde başlangıçta biraz garip geldi, ama sonra sadece güzeldi, dedi.
İsveç'te neredeyse her on çocuktan biri kısa süreliğine kekeliyor. Çoğu insanda kekemelik altı yaşından önce kaybolur.Ancak yüz yetişkinden birinde, örneğin Ken Sema'da kekemelik kalıcı hale geliyor.
Eskiden kekemeliğin psikolojik açıklamaları olduğu düşünülürdü. Stres ve sinirliliğin konuşma sorunlarına yol açtığı düşünülüyordu ve ayrıca ebeveynlerin çocuklarında kekemeliğe neden olabileceğine dair bir teori vardı.
– Kekeleyenler genellikle zaman zaman akıcı konuşabilirler ve bu nedenle psikolojik bir sebep olduğu, örneğin sosyal güvensizliğin sizi gerginleştireceği ve konuşma organlarındaki kas gerginliğinin konuşmanın kesilmesine neden olduğu düşünülmüştür, Uppsala Üniversitesi Halk Sağlığı ve Bakım Bilimleri Bölümü'nde araştırmacı ve öğretim görevlisi olan Per Alm diyor.
Ancak bugün nedenler ve mekanizmalar hakkında daha çok şey biliyoruz, örneğin nörobiyolojik bir açıklama var. Beynin konuşmayı nasıl kontrol ettiği ile ilgili.
– Birkaç gen de birlikte çalışır. Etkilenme riskinin yüzde 60-70'inin genlerle açıklanabileceğine inanılıyor. Per Alm, bir hipotezin, hücrelerdeki enerji üretimini etkileyebilecekleri olduğunu söylüyor.
Kekemeliğin ardındaki mekanizmalar tam olarak anlaşılamamıştır. Çocuk konuşmayı öğrendiğinde, süreç düşünceden ağza, dudaklara ve dile kadar otomatikleşir. Kekemeliği, düşünce ve ağız arasındaki bağlantıda bir kopukluk olarak görebilirsiniz.
Per Alm, konuşmayı piyano çalmaya benzetir.
– Sağ parmağınızı doğru zamanda ve doğru kuvvetle hareket ettirirsiniz – bu, hızlı ve pürüzsüz bir şekilde gerçekleşmesi gereken bir dizi kas aktivasyonudur. Konuşmada da durum aynıdır: Dudaklarda, dilde ve boğazda doğru zamanda ve doğru kuvvetle bir dizi kas kasılmasından oluşur. O kadar hızlı gerçekleşir ki, bilinçli olarak kontrol edemeyiz ama otomatik olarak gerçekleşmesi gerekir. Kekeleyen kişide otomasyonda bir arıza varmış gibi görünür ve bu durum konuşma motor becerilerini engeller.
Beyin çalışmaları, beynin ortasındaki putamen adı verilen bir bölümün muhtemelen önemli bir rol oynadığını gösteriyor. Putamenlerin gri maddesinde, konuşma motor becerileri gibi çeşitli şeylerin otomasyonuna yardımcı olan sinir hücresi gövdeleri vardır.
– Biraz basitleştirerek, putamenin konuşma hareketlerini kontrol etmeyi öğrendiğini ve kendini başka şeylere adayabilen serebral korteksi rahatlattığını söyleyebilirsiniz. 2004'te putamenlerin kekemelikte rolünü vurgulayan ilk araştırmacılardan biri olan Per Alm, bu durumun, küçük çocukların neden konuşmaları daha uzun cümlelerle daha otomatik hale geldiğinde kekemeliğe başladığını açıklayabilir, diyor.
Dopamin sistemi ile kekemelik arasında bir bağlantı var gibi görünüyor. Sinyal veren madde dopamin beyinde, öğrenme ve otomatik hareketlerin yürütülmesine katıldığı diğer şeylerin yanı sıra birçok farklı işleve sahiptir.
– Ama bu muhtemelen temel sorun değil, diyor Per Alm.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki araştırmacılar, ekopipam ajanı gibi çeşitli maddeler aracılığıyla dopamini etkilemenin mümkün olup olmadığını araştırıyor, ancak Per Alm şüpheli bir tavır sergilediğini söylüyor.
– Dopamin nasıl hissettiğimizin merkezinde yer alır, motor becerileri, ruh halini, ruh halini ve motivasyonu etkiler. Bu tür ilaç denemelerinde ne yaptığınızı bilmeniz gerekiyor, diyor.
Diğer bir araştırma alanı, çeşitli beyin stimülasyon biçimleridir. Fikir, elektrik kullanarak beynin farklı bölümlerini etkinleştirebilmek veya engelleyebilmektir.
– Erken bir araştırma ve şu ana kadar yararlı görünen hiçbir şey yok. Per Alm, kekemeliğin gerçekte nasıl çalıştığı hakkında daha fazla şey öğrenmemizin bir ön koşul olduğunu söylüyor.
Kekeleyen çocuklarda daha küçük putamen
![[Resim: f38p2mt.jpg]](https://i.hizliresim.com/f38p2mt.jpg)
Amerika Birleşik Devletleri'nde altı yaşındaki çocuklar arasında yapılan geniş bir çalışmada, kekemeliği olan, kekemeliği bırakan ve hiç kekemeliği olmayan çocuklar arasındaki putamenlerin büyüklüğü karşılaştırıldı. Kekeme olanlar ortalama üç yıldır konuşma sorunu yaşıyorlar. Çocukların kekeme oldukları için mi daha küçük putamenleri olduğu yoksa daha küçük putamenleri olduğu için mi kekeledikleri bilinmemektedir.
Konuşmada daha akıcılık sağlayabilen birkaç tedavi vardır . Konuşma, dil ve sesle ilgili sorunlarda uzman olan konuşma terapistleri tarafından verilir. Hangi yöntemin uygun olacağını kekeleyen kişinin yaşı belirler.Konuşmada daha akıcılık sağlayabilen birkaç tedavi vardır . Konuşma, dil ve sesle ilgili sorunlarda uzman olan konuşma terapistleri tarafından verilir. Hangi yöntemin uygun olacağını kekeleyen kişinin yaşı belirler.
– Hem çocuğun yaşına ve ne kadar sıkıntılı olduğuna göre, hem de anne babanın kaygılarına, ihtiyaçlarına ve koşullarına göre bir yöntem seçiyoruz. Karolinska Enstitüsü'nde araştırmacı ve Danderyd Hastanesi'nde konuşma terapisti olan Ineke Samson, bazen birçok kardeşin ebeveynlerin ayak uydurmasını zorlaştırdığını ve ardından tedaviyi buna göre uyarladığımızı söylüyor.
Lidcombe programı adı verilen bir yöntem yedi yaşından küçük çocuklara yöneliktir. Bu, ebeveynlerin öncelikle kabileler değilken çocuğa olumlu geribildirim vermesi anlamına gelir .
– “Bunu yumuşakça söyledin” ya da “bir sıçrama oldu, tekrar dene!” gibi şeyler söyleyerek çocuğu cesaretlendiriyorlar, diyor Ineke Samson.
Diğer bir yöntem de adını İngiliz aktör Michael Palin'den alan Palin PCI yöntemidir (ebeveyn çocuk etkileşimi) (bkz. olgu kutusu). Konuşma terapistinin, çocukla hangi şekilde oynamanın ve konuşmanın konuşmayı daha akıcı hale getireceğini ve kekemeliği azaltacağını bulmasını içerir. O zaman ebeveynler işe yarayan şeylerden daha fazlasını yaparlar.
Üçüncü bir yönteme Yeniden Başlatma-DCM (Talepler ve kapasiteler modeli) adı verilir. Ebeveynler, çocukla etkileşimde belirli değişiklikler yaparlar, örneğin kendileri daha yavaş konuşur veya mümkün olduğunca stressiz koşullarda konuşurlar.
– Bu, çocuğun gereksinimleri ve yetenekleri arasında bir denge oluşturarak kekemelik olmadan konuşma yapmasını sağlar.
Yeniden Başlatma DCM yöntemlerini ve Lidcombe programını karşılaştıran harika bir çalışma, her ikisinin de yaklaşık olarak eşit derecede etkili olduğunu gösteriyor; çalışmaya dahil edilen okul öncesi çocukların yaklaşık yüzde 70-75'i kekemeliği bıraktı.
Ineke Samson, gençler ve yetişkinler arasında tedavinin farklı göründüğünü söylüyor. Kekemeliklerinin kendi kendine geçmesi pek olası değildir. Kişi ne kadar uzun süre kekelediyse, kekemeliğe karşı o kadar çok deneyim, strateji ve tepki edinmiştir. Tedavi bu nedenle kişiye göre uyarlanır.
– Bu, kekemeliği mümkün olduğunca yumuşak ve yorucu olmayan bir şekilde ele almak için yardım almanız gerektiği anlamına gelir. Ayrıca kekemeliğiniz hakkında konuşma ve kekemeliğin yol açmış olabileceği çoğu zaman olumsuz düşünce ve duyguları işleme fırsatınız olmalıdır.
Yetişkinlerde kekemelikle birlikte daha yaygın hale gelen bir terapi şekli, ACT, Kabullenme ve kararlılık terapisidir. Bu, kekeleyen kişinin konuşmasına yaklaşımını değiştirdiği anlamına gelir.
– Diğer şeylerin yanı sıra, kişinin korkularıyla yüzleşmesi ve kabulünü artırmasıyla ilgili, diyor Ineke Samson.
Ken Sema ile çekilen videonun yayılımını takip etti.
– Kekemeliğiyle ilgilenmiyor gibi görünüyor, bunu kabullenmiş ve konuşmaya devam ediyor. O, kekeleyen birçok kişi için önemli bir rol modeldir.
Gerçekler:Birçoğunun gizli kekemeliği var
Nüfusun yaklaşık yüzde 0,7-1'i kekemedir, ancak bazı araştırmalara göre bu oran yüzde 2'ye yakındır. Bunun nedeni, bazılarının gizli kekemeliğe sahip olmasıdır; burada kişi, kekemeliğin görülmemesine veya duyulmamasına neden olan kaçınma stratejileri geliştirmiştir. Diğerleri kekemeliklerini umursamazlar ve bu nedenle teşhisin konulduğu kliniğe gitmezler.
Hayatları boyunca kekeleyen insanların ailelerinde genellikle kekeleyen başka biri olur. Kızlar, kekemeliklerinden erkeklerden daha sık kurtulurlar.
Kafa travmasından sonra veya örneğin Parkinson hastalığında ortaya çıkan kekemeliğe nörojenik kekemelik denir.Kaynak: Ineke Samson, Danderyd Hastanesi
Gerçekler:Michael Palin merkeze adını verdi
Palin PKG kekeleyen çocuklar için bir tedavi yöntemidir. Palin PCI, Ebeveyn-Çocuk Etkileşim Terapisi anlamına gelir ve Londra'daki Michael Palin Kekeme Çocuklar Merkezi'nde geliştirilmiştir. 1993'te açıldı ve adını A Fish Named Wanda (1988) filminde kekeme Ken'i oynayan Michael Palin'den aldı. Michael Palin'in babası kekeledi.
Gerçekler. Streptokok kekemeliğe neden olabilir
Streptokokal enfeksiyonlar yaygındır, ancak nadir durumlarda beynin putamen adı verilen bölümünü etkileyen bir otoimmün reaksiyona yol açabilirler.
Araştırmalar, 100 yıl önce kekemeliğin en yaygın nedeninin streptokokların neden olduğu bu tür otoimmün reaksiyonlar olabileceğini göstermiştir. Penisilin geldiğinde, kekemeliği olan çocukların sayısı büyük ölçüde azaldı. Günümüzde bu tür kekemelik nadirdir; kekemelik vakalarının büyük çoğunluğunun strep ile hiçbir ilgisi yoktur.
Kaynak: Per Alm
https://sweden.postsen.com