NEDEN BAZI KEKEMELER GERGİN OLDUKLARINDA KEKELERLER?
Kekemelerde stres ve konuşma bozulması şüphesiz ilişkilidir (ör. Craig, 1999 ). Aslında, stres kekemeyi kışkırtabildiğinden veya ağırlaştırabildiğinden nedensel olarak ilişkili olabilir; bu durum, kekemeye utanç hissi veya kontrol kaybı nedeniyle daha fazla strese neden olabilir. Bu da daha fazla kekemelik yaratabilir ve dolayısıyla konuşmayı fena halde bozabilecek aşağı doğru bir spiral veya kısır bir döngüye ( Schwartz, The Stuttering Child ) yol açabilir.
Stres oluşumunun nedenini oluşturan temel fizyolojik temel, Weber & Smith, (1990 ) tarafından ele alınmıştır . Konuşmanın otonomik aktiviteyi arttırdığını (yüksek kan akımı, artan kalp atış hızı, terleme) ve bu sempatik uyarılmanın kekemelerde artan kekemelik davranışlarıyla ilişkili olduğunu göstermektedir.
Stres oluşumunun nedenini oluşturan temel fizyolojik temel, Weber & Smith, (1990 ) tarafından ele alınmıştır . Konuşmanın otonomik aktiviteyi arttırdığını (yüksek kan akımı, artan kalp atış hızı, terleme) ve bu sempatik uyarılmanın kekemelerde artan kekemelik davranışlarıyla ilişkili olduğunu göstermektedir.
İlginç bir şekilde, kekemelerin sempatik uyarılmasının kontrol aralığının dışında olmadığı bulundu.Sempatik aktivitenin kekemelerde konuşma akıcılığını neden bozabileceği konusunda bazı hipotezler ortaya koymuştur:
- Artan otonomik aktivite, konuşmayı etkileyebilecek düzensiz solunum ile ilişkilendirilmiştir.
- Stres hormonu adrenalinin salınması, kas tremorunu ve konuşma üretimini etkileyebilecek spazmları tetikleyebilir.
- Duyusal reseptörlerin (Kas iğleri ve mekanoreseptörler) duyarlılığının afferent kontrolünün sempatik düzenlenmesi motor, laringeal ve solunum sistemi konuşma motor süreçlerini etkileyebilir.
- Konuşma yapan kas sisteminde yer alan refleks kemerlerin (geri bildirim) kazanımı, konuşma akıcılığının olumsuz etkilendiği şekilde modüle edilebilir.
Referanslar:
- Buchel & Sommer, PLoS Biol 2004; 2(2): e46
- Craig, J Speech Hear Disorders 1990; 55: 290-4
- Schwartz, The Stuttering Child, Coping With Stuttering
- Sommer et al., Movement Disorders 2003; 18(7): 826*30
- Weber & Smith, J Speech Hear Res 1990;33(4): 690-706
