Duyarsızlaştırma nedir?
Duyarsızlaştırma tam olarak nedir ve neye karşı duyarsızlaştırıyoruz? Kekemelik, çocuğun söylemek istediği kelimeyi bildiği ve muhtemelen o kelimeyi daha önce birçok kez söylediği bir anda kontrol kaybı olarak yaşanır. Ancak o anda sözcük çocuğun amaçladığı ya da beklediği şekilde çıkmıyor. Kekemeliği diğer pek çok iletişim bozukluğundan ayıran şey, bu öngörülemezliktir.

Çocuk kekeleyip kekeleyeceğini bilmiyor, ne zaman kekeleyeceğini bilmiyor. Ve kekemelik yaparken o kekemelik anının ne kadar süreceğini bilmiyorlar. Çoğu zaman bir çocuğun yaptığı şey, kaslarını gererek veya o kelimeden veya durumdan hep birlikte kaçınarak kontrolü yeniden kazanmaya çalışmaktır. Üzerinde daha fazla kontrole sahip olduklarını düşündükleri bir kelimeye geçmeye karar verebilirler. Düşünüyormuş gibi yaparak veya kelimeyi bulamıyormuş gibi davranarak oyalanabilirler. Bu tepkiler genellikle onlar üzerinde, az önce kekelemiş olmalarından daha büyük bir etkiye sahiptir. Duyarsızlaştırma faaliyetleri, kontrol kaybı hissine karşı tepkilerini azaltmayı, böylece iletişime faydalı seçimler yapma özgürlüğüne sahip olmalarını amaçlamaktadır.

Duyarsızlaştırma faaliyetleri, çocuğu korkularına maruz bırakarak, rahat ve destekleyici ortamlardan başlayarak, onlar için daha zor olduğunu algıladıkları durumlara doğru ilerleyerek çalışır. Korkularıyla yüzleştikçe o korku verici uyarana verdikleri tepkiler azalmaya başlar. Daha sonra fiziksel gerginlikleri ve mücadeleleri azalmaya başlar ve daha fazla kelime söyleme veya daha önce kaçındıkları durumlara girme olasılıkları artar.

Duyarsızlaştırma faaliyetlerinin tedavi planının bu kadar ayrılmaz bir parçası olmasının nedenlerinden biri, kekemeliğe verilen olumsuz tepkileri azaltarak, kekemeliğin sıklığı ve şiddeti gibi bozukluğun diğer yönleriyle ilgili ilerleme kaydetme olasılığının artmasıdır. Alanın öncülerinden biri olan Van Riper'ın, duyarsızlaştırma faaliyetlerinin önemini yakalama konusunda harika bir iş çıkardığını düşündüğüm bir sözü var. 1973'te şunu belirtti: "İleri kekemeliği karakterize eden korkular, kaçınma ve mücadele, onun tatsızlığından, daha da güçlenme eğiliminde olan bir tatsızlıktan kaynaklandığından, doğrudan onu azaltmaya çalışmadığı sürece hiçbir terapi başarıyı ümit edemez." Kekemeliğe karşı duyarsızlaştırma veya Van Riper'ın ifadesiyle "kekemenin verdiği rahatsızlığın azaltılması", değişiklik yapabilmek için gerçekleşmeli ve bu değişiklikleri sürdürmek için devam etmelidir.

Duyarsızlaştırma Faaliyetleri
Tedavi Faaliyeti #1: Hiyerarşiler Oluşturmak
Çocuklarımızı zorlamaya ve onları konfor alanlarının dışına itmeye çalışıyoruz ama bunu kademeli ve sistematik bir şekilde yapmamız gerekiyor. Bu nedenle korku hiyerarşilerini tanıtarak başlamak istiyorum.

Korku hiyerarşileri nelerdir?  
Korku hiyerarşileri, rahat ve destekleyici ortamlarda ortaya çıkan ve daha sonra algılanan zorluğun arttığı konuşma durumlarıyla başlayan konuşma durumlarının listesidir. Çocuğun daha az korkulan durumlarda daha az kekelemesi de mümkündür. Ancak korku hiyerarşilerinin amacı, durumları çocuğun ne sıklıkta kekelediğine göre sıralamak değil, daha ziyade durumları, kekeme olup olmadığına bakılmaksızın çocuğun ne kadar rahat konuştuğuna göre sıralamaktır.

Çocuğa tipik bir haftada veya tipik bir günde genellikle içinde bulunduğu tüm konuşma durumlarını listeleterek başlamayı seviyorum. Daha sonra bu konuşma durumlarını korku hiyerarşilerine yerleştirmelerini sağladım. Konuşma durumlarına örnek olarak bir aile üyesiyle birebir konuşmak, akşam yemeğinde tüm aileyle konuşmak, telefon görüşmesi yapmak, bir restoranda yemek sipariş etmek, grup sohbetinde bilgi vermek, yüksek sesle konuşmak verilebilir. bir soruyu cevaplamak için ellerini kaldırmak, yüksek sesle okumak veya sunum yapmak. Buradaki fikir, dinleyicilerin sayısını, dinleyicilerle ilişkilerini ve ortamın dinamiklerini çeşitlendirmek. Başlangıçta çocuğa örnek vermemeye çalışıyorum çünkü çocuğun kendi konuşma durumlarını ortaya koymasının gerçekten önemli olduğunu düşünüyorum. Bana onların ne olduğu ve ne hakkında endişelenmedikleri hakkında biraz bilgi veriyor. Ancak sıkışıp kaldıklarında onlara bazı örnekler veriyorum.

Bu duyarsızlaşmaya ve ilerlemeye nasıl yardımcı olur?  Korku hiyerarşileri oluşturmanın amacı, çocuğun zor olacağını tahmin ettiği durumlara kademeli olarak maruz kalmasına rehberlik etmektir. Esas itibarıyla korku hiyerarşileri daha sonra tartışılacak olan diğer faaliyetlere rehberlik edecektir. Hiyerarşiler aynı zamanda çocuğun kendini rahat hissettiği durumlardan başlamamı ve daha sonra onun daha zor olduğunu algıladığı durumların üzerinde çalışmaya başlamamı sağlamaya da yardımcı oluyor.

Korku hiyerarşileri oluşturmak aynı zamanda çocuğun ödevleri geliştirme konusunda daha fazla sahiplenmesine de olanak tanır. Böylece çocuk, evdeki zorluklarla karşılaştıkça korku hiyerarşilerine başvurabilir ve belirli bir beceriyi nerede deneyeceğine kendi başına karar verebilir. Ayrıca korku hiyerarşileri başarıyı tanımlamanın yeni bir yolunu teşvik eder. Başarıyı yalnızca çocuğun ne kadar akıcı olduğu veya belirli bir stratejiyi ne sıklıkta kullandığı ile tanımlamak yerine, korku hiyerarşileri oluşturmak çocuğa başarıyı aynı zamanda aldığı risklerle de tanımlayabileceğimizi gösterir; kendileri için zor olan durumları belirleyerek ve yine de yaparak.

Korku hiyerarşileri oluşturmak çocuğun kendini savunmasız hissetmesine neden olabilir. Kendileri için zor olan bazı durumların veya kaçındıkları bazı durumların olduğunu ilk kez yüksek sesle itiraf ediyor olabilirler. Sabırlı olmak önemlidir. İlk başta hiyerarşiler kısa ve belirsiz olabilir, ancak çocuk kekemelik hakkında konuşurken daha rahat hale geldikçe hiyerarşide ayarlamalar yapabilir.

Bunu nasıl eğlenceli hale getirebilirim?  Korku hiyerarşilerini tanıtmanın bir yolu kekemelik ile çocuğun ilgileri arasında benzerlikler kurmaktır. Örneğin, eğer bir çocuk gerçekten basketbolu seviyorsa, çocuğun bir basketbol sahası çizmesini veya çıktısını almasını sağlayın. Basketbol sahasında şut atmanın kendileri için çok kolay olduğu yerleri göstermelerini sağlayın. Daha sonra basketbol sahasının o bölgesinde, kendileri için konuşmanın kolay olduğunu düşündükleri bazı durumları listelemeye başlamalarını sağlayın. Daha sonra sahada şut atmanın zor olduğu yerleri göstermelerini sağlayın ve orası da şut atabilecekleri yerlerin bir kısmını koyabilecekleri yer. daha zor konuşma durumları. Şekil 1, müşterilerimin yarattığı korku hiyerarşilerinin bazı örneklerini göstermektedir.

Şekil 1. Korku hiyerarşilerine örnekler.


Soldaki resim çocuğun çizdiği bir merdivendir. Oldukça kolay olarak algıladıkları ve kekeleseler bile yine de konuşabilecekleri durumları merdivenin en altına yerleştirirler. Dolayısıyla bu çocuk için evde konuşmak ve arkadaşları arasında konuşmak en kolayı gibi geliyor. Daha sonra restoranlarda konuşarak ve restoranlarda yemek sipariş ederek zirveye çıkan merdiveni tırmandı. Bu, kendisi için zor olan şeyler hakkında konuşmakta pek rahat olmayan bir çocuğun harika bir örneğidir. Bu örnek biraz belirsiz. Ancak zamanla daha rahat hale geldikçe merdivene eklemeler yapıp ona daha özel hale getirmeyi başardık.

Sağdaki resim korku hiyerarşisinin bir başka örneğidir. Bu çocuğun futbola çok ilgisi vardı ve bir futbol sahası çizdi. Kaleye çok yakın olan alana konuşulması kolay olduğunu düşündüğü durumları koydu. Kaleden uzaklaştıkça kendisi için daha zor olan durumları koydu. Hedeften en uzağa, yeni insanlarla konuşmayı ve “E” kelimelerini koydu çünkü “E” ile başlayan kelimelerden korkmaya başladı ve onlardan kaçınmaya başladı. Bu aktivite benim için korku hiyerarşisini tamamlayarak onun korkulan bazı sözlerini, korkulan seslerini ve korkulan durumlarını öğrenmem için harika bir fırsat oldu.


Tedavi Faaliyeti #2: Kekemelikle İlgili Gerçekler
“Kekemelik Gerçekler” ile ne demek istiyorsunuz?  İkinci tedavi faaliyeti çocuğun kekemelik bilgisini geliştirmekle ilgilidir. Çocuğun kekemelik hakkında bilmesi faydalı olabilecek pek çok gerçek vardır. Bu, onlara vücudun konuşmamıza yardımcı olan kısımları (yani konuşma mekanizması) hakkında bilgi vermeyi içerebilir. Kekemeliğin ne olduğu, ne olmadığı ve buna neyin sebep olduğu hakkında konuşmayı içerebilir. Kekemeliğin farklı türlerinden bahsedebiliriz; tekrarlar, uzatmalar, bloklar. Kekelediğimizde yapabileceğimiz farklı seçimler hakkında konuşabiliriz. Buna kekemelik stratejileri ve bunlarla uyumlu terminoloji de dahildir. Ayrıca çocuklar, kekemeliği olan farklı ünlü kişiler hakkında bilgi edinmekten gerçekten keyif alırlar. Son olarak, katılım konusunda onlara yardımcı olmak için her aktiviteyi neden yaptığımız hakkında onlarla konuşabiliriz.

Küçük çocuklarla, kendileri için anlamlı olan kendi terminolojilerini bulmalarına izin vermekten gerçekten keyif alıyorum. Örneğin, bir çocuk tekrarlarının hıçkırık gibi geldiğini hissetti ve bu yüzden tekrarlarını hıçkırık kekemelik olarak adlandırdı. Ben de görselliği severim. Örneğin, bir çocuk tekrarlarından veya hıçkırık kekemeliğinden bahsederken, bende engebeli bir yol resmi olabilir. Eğer çocuk uzatmalardan bahsediyorsa elimde uzatılmış bir lastik bant resmi olabilir. Konuşma mekanizmasının bir resmine sahip olabilirim, böylece çocuk bir şeyi açıklamakta zorluk yaşıyorsa, vücudunda kelimenin sıkıştığını hissettiği veya gerginlik hissettiği bölgeyi işaret ederek bunu gösterebilir veya açıklayabilir. . Çocuğa kendini açıklayabilme konusunda ekstra destek sağlar.

Bu duyarsızlaşmaya ve ilerlemeye nasıl yardımcı olur?  Çocuklara kekemeliği öğretmenin amacı bilinmeyene karşı duyulan korkuyu azaltmaktır. Onlara duygularını ifade edebilecekleri, deneyimlerini açıklayabilecekleri ve anlamadıkları ya da endişelendikleri şeyler hakkında sorular sorabilecekleri araçlar veriyoruz.

Ayrıca kekemelikle ilgili konuşma başlatma ve akranlarının onlara sorabileceği soruları yanıtlama korkularını azaltmak için de çalışıyoruz. Onlara kekemelik hakkında konuşmanın sorun olmadığını ve bunun saklamamız gereken bir şey olmadığını gösteriyoruz.

Bunu nasıl eğlenceli hale getirebilirim?  Çocuklara kekemeliği öğretmenin birçok eğlenceli yolu vardır. Bunun bir yolu, tehlike veya önemsiz oyunlar yaratmaktır. Jeopardy için çevrimiçi ücretsiz şablonun bağlantısı: https://jeopardylabs.com/ Kekemelik ile ilgili tüm gerçekleri Jeopardy oyununa ekleyebilir veya aynı şekilde çocukların kendi Jeopardy oyunlarını yaratmalarını sağlayabilirsiniz. Ayrıca öğrendikleri bilgilerle broşürler veya bildiriler de oluşturabilirler. Konuşmaları veya kekemelikleri konusunda uzman rolü üstlenerek sunum yapabilirler.

Kaynak:
https://www.speechpathology.com/articles/desensitization-activities-for-school-age-19595 - Brooke Leiman, MA, CCC
Duyarsızlaştırma Bir Kurtarıcı mı Yoksa Yalnızca Bir Enstrüman mı?