|
|
Kekemelikte Aslan Yelesi Mantarı(Lion's mane) |
Yazar: koray - 9 saat önce - Forum: Farmakolojik Tedavi
- Yorum Yok
|
|
Kekemelikte Aslan Yelesi Mantarı(Lion's mane)
Bir arkadaşımızın çocuğu otizmli ve konuşma gecikmesi ile çok mücadele ediyor. Toplamda muhtemelen yedi ila dokuz kelime söyleyebiliyor ve bir seferde sadece bir kelimeyi çıkarabiliyordu. Yani kelime dağarcığı yedi ila dokuz kelimeyle sınırlıydı. Bu konuda birçok şeyi denedik; biz zaten bu işin içindeyiz ve ona yardımcı olmak istiyorduk. Ancak bazı yöntemler işe yaramadı. En son denediğimiz şey "aslan yelesi" mantarı oldu, yanında "trilogy"(solunum cihazlarıyla sağlanan mekanik bir ventilasyon desteği) denilen bir destek de kullandık. Ancak asıl etkiyi aslan yelesi ile gördüğünü söylüyor. Yedinci veya sekizinci günlerde etkisini göstermeye başladı ama şu an iki haftadır kullanıyorlar ve çocuk artık 200'den fazla kelime söylüyor ve cümleler kurmaya başlamış. Bu gelişme sadece bir veya iki haftalık bir süreçte oldu, gerçekten inanılmaz! Bu konu benim için çok önemli olduğu için paylaşmak istedim. Otizm, ADHD (dikkat eksikliği ve hiperaktivite) ve şimdi de konuşma gecikmesi hakkında çokça yorumlar aldım. Ayrıca, aslan yelesini süte koyuyorlar; eğer çocuk bitirmezse üzerine biraz daha aslan yelesi ekleyip taze bir kapla tekrar veriyorlar, böylece tam dozu almış oluyor. Günde yaklaşık çeyrek çay kaşığı kadar veriliyor. Bu kadar kısa sürede böyle inanılmaz sonuçlar elde etmek gerçekten harika!
"Fareler kullanılarak yapılan klinik öncesi deneylerde araştırmacılar, aslan yelesi mantarının ( Hericium erinaceus ) hafızayı ve beyin hücresi büyümesini iyileştirebileceğini göstermiştir."(Journal of Neurochemistry)
Özellikle psikedelik mantarların(yasal değil) kekemelik üzerine araştırmaları vardır.Bu konuda mantar uzmanı olan Paul Stamets bir anısında eskiden ormanda bu mantardan yedikten sonra kekemeliğini atlattığını söylemiştir.
Başka bir yorum:
Çok macera dolu bir gençliğim oldu ve 30'lu yaşlarımın sonuna yaklaşırken bunun bazı yan etkilerini fark etmeye başladım. Yaklaşık 3 aydır genel beyin sisi için aslan yelesi mantarı alıyorum. Beyin sisi orta derecede iyileşti, ancak gerçekten fark ettiğim şey hissettiğim dil ucu etkisinde büyük bir azalma. Bilmeyenler için, bu doğru kelimeyi bulmanın birkaç saniye sürebileceği çok küçük bir afazi türüdür. Aslan yelesi almaya başlamamın nedeni bu değildi, ancak beni rahatsız eden bir şeydi. Bunu sadece yaşlanmaya bağladım. Dürüst olmak gerekirse, çok ince bir etkiydi, çünkü bunu sadece dün düşündüm ve "Aman Tanrım, bu sinir bozucu şey bu ilacı almaya başladığımdan beri en az %90 oranında azaldı." dedim. Gerçekten de günde en az bir kez olmasa bile birkaç kez hissettiğim bu hissi haftada bir kez yaşamaya başladım.
İnternette aslan yelesinin beyin hasarı olan ve bunun sonucunda konuşma üretimi zayıf olan birçok hasta için olağanüstü derecede faydalı olduğuna dair bazı raporlar okudum. Artık doğru kelimeyi bulamadığınız için sinirleniyorsanız aslan yelesini denemenizi öneririm.
Doktor kontrolü olmadan herhangi bir ilaç vs kullanmayınız.
|
|
|
Kendi Konuşmamızı Geçici de Olsa Duyamadığımızda Konuşma Yeteneğimiz Bozulur |
Yazar: koray - 11 saat önce - Forum: Yabancı Kaynaklardan
- Yorum Yok
|
|
McGill Üniversitesi'nin yaptığı bir araştırma, işitmenin insanların konuşma hareketlerini gerçek zamanlı olarak nasıl koordine edip kontrol ettiği konusunda önemli bir rol oynadığını gösterdi.
The Journal of the Acoustical Society of America dergisinde yayımlanan araştırma , insanların kendi konuşmalarını kısa bir süre bile olsa duyamadıklarında, çenelerini ve dillerini koordineli bir şekilde hareket ettirme yeteneklerinin bozulduğunu ortaya koyuyor.
Çalışmayı McGill Motor Nörobilim Laboratuvarı'nda Araştırma Görevlisi olarak çalışırken gerçekleştiren ve makalenin baş yazarı olan Matthew Masapollo, "İnsanlar konuşma üretimine hizmet eden ses yollarının hareketlerini koordine etmek ve kontrol etmek için anında işitsel geri bildirime güvenirler ." dedi.
Ekip, normal işitmeye sahip kişilerde konuşma sırasında çene ve dil ucu hareketlerini iki koşulda izlemek için elektromanyetik artikülografi (EMA) kullandı: konuşmalarını duyabildikleri zaman ve çoklu konuşmacı gürültüsüyle maskelendiği zaman. Katılımcıların kendilerini kısa süreliğine duyamadıkları ikinci senaryoda, konuşma motoru performansı düştü.
Bu bulgunun, işitme kaybı olan kişilerde , özellikle de koklear implant kullananlarda konuşma üretimini anlamak için önemli çıkarımları vardır. Masapollo, "Konuşma üretiminin bazı yönleri, implantasyondan yıllar sonra bile, şüphesiz CI'ler aracılığıyla elde edilebilen işitsel sinyaller bozulduğu için, bozulmaya devam eder," dedi.
Kötü sesin konuşmayı nasıl etkilediğini anlamak, koklear implantların etkili olmasını sağlamaya yardımcı oluyor ve ciddi işitme kaybı olan çocukların konuşmayı öğrenmelerine nasıl yardımcı olunacağına dair rehberlik ediyor, araştırmacılar kaydetti.
Masapollo, Susan Nittrouer ve McGill profesörleri David J. Ostry ve Lucie Ménard ile işbirliği yaparak, koklear implantlar yoluyla ses erişiminin azalmasının koklear implant taktıran bireylerin konuşmalarını nasıl etkilediğini araştırıyor .
Ön bulgular, işitme kaybı olan kişilerin konuşma hareketlerini kontrol etmek için işitsel geri bildirimden ziyade ağız ve dillerinin nasıl hissettiğine daha fazla güvenebileceğini gösteriyor. Doğrulanırsa, klinik araştırmalar işitme kaybı olan çocuklara ve yetişkinlere yardımcı olmak için oral-motor eğitimine odaklanan yeni terapötik müdahaleler geliştirerek bundan faydalanabilecektir.
Not:
Kekemelikte işitsel işlemeyle ilgili bazı farklılıklar olduğu gözlemlenmiştir, ancak bu durum kişiden kişiye değişebilir. Genel olarak, kekeme kişiler kendi seslerini duyduklarında konuşma akıcılığı artabilir. Bu duruma “Delayed Auditory Feedback” (DAF) denir; yani sesin biraz gecikmeyle kişiye geri verilmesi. DAF cihazları veya yazılımları bazı kekeme bireylerin daha akıcı konuşmalarına yardımcı olabilir, çünkü kendi seslerini duyduklarında konuşmalarına ritmik bir kontrol getirme eğilimi gösterirler.
Ancak, bu her kekeme kişi için geçerli değildir. Bazı bireyler için işitsel geribildirim konuşmayı akıcı hale getirirken, bazıları için belirgin bir fark yaratmaz. İşitsel işlemeyle ilgili bir sorun olup olmadığı konusunda net bir şey söylemek zor, fakat bazı çalışmalar kekeme bireylerin beyinlerinde işitsel işlemeyle ilgili farklı aktivasyon paternleri olduğunu göstermiştir. Bu farklılıkların kekemeliğe katkıda bulunabileceği düşünülmektedir.
Kekeme bir birey kendi sesini hiç duyamadığında veya işitsel geri bildirim kesildiğinde, konuşmada daha fazla zorlanabilir ya da akıcı yapabilir.Ancak kekemeliğin karmaşık ve çok yönlü bir durum olduğu için bu, tek bir faktörle açıklanamaz; işitsel işlemeye ek olarak konuşma motor kontrolü, dil işleme ve duygusal faktörler de kekemeliğin şiddetini etkileyebilir.
Rusya kaynaklı:
Kulağın içine veya çevresine yerleştirilen, sesin şeklini değiştiren, başka biriyle konuşuyormuş hissi yaratan özel bir cihaz etkili olabilir. Bu, bazılarının daha yavaş konuşmasına ve daha az kekemeliğine olanak tanır. Rusya'da kişinin kendi konuşmasını beyaz gürültüyle bastırma, konuşmayı gecikmeli olarak iletilmesi ve kendi konuşmasının sesini yükseltme işlevlerini birleştiren benzer cihazlar mevcuttur. Kulaklık ya da Bluetooth kulaklık üzerinden çalışan, benzer şekilde çalışan mobil uygulamalar da mevcut.
medicalxpress.com
|
|
|
Kekemelikte Buspiron |
Yazar: koray - 10/11/2024, 18:25 - Forum: Farmakolojik Tedavi
- Yorum Yok
|
|
Kekemelikte Buspiron
Belirli anksiyete bozukluklarını tedavi etmek veya anksiyete semptomlarını hafifletmek için kullanılan bir ilaçtır.
Görüşler
- "Buspiron'u şu anda kaygı için kullanıyorum. Kekemeliğimi büyük ölçüde iyileştiriyor. Bu ilaç benim için adeta bir hayat kurtarıcı. Yan etkileri arasında baş dönmesi ve bazı kişilerde uykusuzluk var. Gün içinde iki kez almak biraz zahmetli."
- "Buspiron hayatımı kurtardı. Kekemeliğim yaklaşık %80 azaldı, artık gülebiliyorum, rahatlayıp yeni bir dizi izleyebiliyorum, ders çalışabiliyorum, iş yapabiliyorum, yeni müziklerin tadını çıkarabiliyorum, espri yapabiliyorum ve özgüvenle konuşabiliyorum. Artık zihnimin esiri değilim."
- "Çok ciddi sorunlarım var, fakat bu ilaç sayesinde hoş bir sürpriz olarak yüzümdeki tiklerden ve kekemelikten kurtuldum."
- "Kaygı bozukluğum, özellikle sosyal kaygım ve kekemeliğim için Buspiron kullanıyorum. Kekemeliğim muhtemelen kaygıyla alakalı; ailem, arkadaşlarım gibi insanlarla konuşurken kekelemiyorum. Ancak iş yerinde, büyük toplantılarda veya sunumlarda konuşmamı etkiliyor."
- "İki haftadır Buspar kullanıyorum (Melatonin ile birlikte). Şu ana kadar kaygımda önemli bir azalma ve yaklaşık 1,5 haftada kekemeliğimde belirgin bir azalma fark ettim."
Doktor kontrolü olmadan herhangi bir ilaç vs kullanmayınız.
Reddit.
|
|
|
Hava Akışı Tekniği,Motor Kontrolü ve C.Van Riper Metodu |
Yazar: koray - 07/11/2024, 12:43 - Forum: Air Flow Tekniği
- Yorum Yok
|
|
Hava Akışı Tekniği,Motor Kontrolü ve C.Van Riper Metodu
Hava Akışı Tekniği, Martin Schwarz tarafından 1970'lerin ortalarında geliştirilmiş bir tekniktir. Schwarz bu tekniği, “Hava Yolu Genişleme Refleksi” ve “Lenal Spazm” olarak adlandırdığı sorunları çözmek amacıyla geliştirmiştir. Bu terimler birkaç yıl sonra kullanılmaz hale gelmiş olsa da Schwarz’ın hava akışı tekniğinin bir uyarlaması günümüzde hâlâ kullanılmaktadır ve kekemeliği olan kişilerin lenal blokları aşmalarına yardımcı olmak için etkili bir yaklaşım olarak kabul edilmektedir.
Normal solunum süreci incelendiğinde, soluk alma (inhalasyon) ve soluk verme (ekshalasyon) fazları vardır ve bunlar genellikle süre olarak eşittir. Ancak konuşurken soluk alıp verme farklı bir şekilde işler. Soluk alma daha hızlı yapılır, soluk verme ise daha uzun sürdürülür. Bu uzun soluk verme sırasında akciğerlerden çıkan hava konuşma için kullanılır ve fonasyon (ses üretme) sırasında yalnızca dışarıya verilen hava kullanılır.
Hava akışı Tekniği, ses telleri kapanmadan önce biraz hava vermesine izin verir ve böylece ses telleri arasında bir hava boşluğu kalır. Bu teknik sayesinde, bir kişinin nefes aldıktan sonra konuşmaya başlamadan önce kısa bir süre nefes vermesi sağlanır ve bu, ses tellerinin kapanmasını geciktirir. Böylece konuşmaya başlamadan önce duyulabilir bir “H” sesi oluşur. Örneğin, “Merhaba, benim adım Maya” derken bu “H” sesini duyabilirsiniz.
Tekniğin uygulanması:
Örneğin, “Merhaba” derken, önce kısa bir süre nefes verilir ve ardından ses telleri yavaşça bir araya gelerek ses oluşturulur. Bu teknik, özellikle sesli harfler ve W ile H gibi seslerde daha iyi çalışır, çünkü bu harflerde hava akışı daha doğal olur. Ancak p, b gibi patlayıcı harflerde hava yolu doğal olarak engellendiği için bu teknik etkili olmayabilir.Ses kıvrımları titreşmek için serbest değildir, bu nedenle bunun üstesinden gelmeye yardımcı olmak için yapacağımız şey, sürecin ilerleyen aşamalarına kadar sesin başlaması için ses kıvrımlarını bir araya getirmemektir, böylece şimdi akustik olarak duyduğunuz şey fonasyondan önce bir miktar hava verilişidir ve kulağa H sesi gibi bir şekilde "markete gidiyorum" yani bu hava akışı tekniği ne yapar fonasyonun başlangıcını geciktirir ve konuşmacıya fonasyon için ses kıvrımlarını bir araya getirmeden önce nefes vermesi için daha uzun bir süre verir.Bu nedenle sesimizi açmaya başladığımızda yapacağımız şey, normalde yapacağımızdan birkaç saniye sonrasına kadar fonasyona başlamayacağımız zamanı geciktirmektir, sonuç olarak bir hava verilişi olur, şimdi bunun ne anlama geldiğini aklınızda bulundurun. Kekeleyen bir kişide lenal blok olduğunda, ses kıvrımları bir araya gelir ve havanın verilişine izin vermeyecek kadar sıkı tutulur ve bu da lenal blokta gördüğümüzün tam tersidir.
Tekniğin temel amacı, konuşmaya yavaş, kolay ve rahat bir şekilde başlamaktır.
~Dr. Gary J.Rentschler
Eklemeler:
-Laringeal bloklar (yani ses telleri kasılmaları) yaşayan bireylerin konuşmaya başlama sürecinde konuşmaya başlamadan önce bir miktar hava bırakmanın, blokları azaltmaya yardımcı olabileceği düşüncesidir.
-Blok esnasında ses telleri (veya ses kıvrımları) birbirine o kadar sıkı kapanır ki, normalde ses çıkışı için gereken hava akışı gerçekleşmez. Bu, kişide kelimenin başında veya belirli bir ses çıkarmaya çalışırken sıkışma, zorlanma hissi yaratır. Ancak, konuşmaya başlamadan önce birkaç saniyelik bir hava verilişi yapmak, yani fonasyona başlamadan önce nefes vererek rahatlama sağlamak, bu kasılmaların gevşemesine ve sesi üretme sürecinin daha akıcı olmasına yardımcı olabilir.Bunu bir gevşeme ve hazırlık adımı olarak düşünebilirsiniz. Önce birkaç saniye boyunca kontrollü bir nefes vererek ses tellerinin rahatlamasına izin verilir.
Airflow ve motor ilişkisi:
Bir laringeal blok esnasında, motor işlevdeki kasılmalar nedeniyle hava akışı kısıtlanır. Yani, ses telleri o kadar sıkı kapanır ki, normal hava akışı engellenir ve bu da sesin çıkmasını zorlaştırır.
Hava Akışı (Airflow): Konuşmada akıcı ve rahat bir ses üretimi için sürekli ve dengeli bir hava akışı gereklidir.
Motor Kontrol: Bu akışı kontrol eden kaslar, düzgün çalışmadığında bloklar meydana gelir ve konuşma akıcılığı bozulur.
Bu yüzden, özellikle kekemelik gibi konuşma akıcılığı sorunlarında, motor kontrol (kasların gevşetilmesi ve doğru çalıştırılması) ve hava akışının uyum içinde olması önemlidir.
Motor kontrolü için uygulanacak yöntemler:
1. Ses Uzatma
Konuşma sırasında sesleri, özellikle kelimenin ilk sesini, uzatarak başlamak motor kasları gevşetir ve konuşma hızını yavaşlatarak blokların azalmasına yardımcı olabilir.
Bu teknik, kasların konuşma sürecine daha yumuşak bir geçiş yapmasını sağlar. Akıcılığı bozabilecek ani kasılmaları önlemeye yardımcı olur.
2. DAF (Delayed Auditory Feedback)
Kişinin kendi sesini birkaç milisaniye gecikmeli olarak duyduğu bir geri bildirim sistemidir.
Beyin bu gecikmeye uyum sağlarken konuşma hızı yavaşlar ve kaslar üzerinde daha fazla kontrol sağlanabilir. Bu, blokların azalmasına ve akıcılığın artmasına yol açabilir. DAF cihazları genellikle anlık sonuç verir; ancak uzun vadeli faydası kişiden kişiye değişir.Uygulamaları android/ios'da vardır(kablolu kulaklıkla tavsiye edilir)
3. Heceleme Tekniği
Kelimeler yavaş yavaş hecelere bölünerek söylenir.Bu, konuşma hızını azaltarak kasların gevşemesine ve daha kontrollü bir konuşmaya olanak tanır.
Hecelere bölmek, kelimeleri daha küçük parçalara ayırarak motor kontrolün daha iyi yapılmasını sağlar. Özellikle uzun kelimeler ve cümlelerde blok riskini azaltabilir.
4. Metronom Kullanımı
Konuşmayı bir ritim veya tempoya göre ayarlamak amacıyla metronom kullanılır. Belli bir ritimde kelimeleri söylemek, hız kontrolünü kolaylaştırır.
Ritmik bir konuşma, motor kasları daha düzenli bir şekilde kullanmayı sağlar. Ancak uzun vadede, metronomun sürekli kullanımı zor olabilir; yine de kısa vadede ritim ve hız kontrolünü öğrenmek için faydalıdır.
5. Diyafram Nefesi Egzersizleri
Derin diyafram nefesi almayı öğretir. Diyafram, konuşma sırasında stabil hava akışı sağlamak için ana kaslardan biridir.
nefesi, akıcı konuşma için gerekli olan hava akışını iyileştirir. Bu da ses tellerinin daha düzgün çalışmasını sağlar ve blokları azaltabilir.
6. Yavaş Konuşma (Prolonged Speech)
Her kelimenin yavaşça ve kontrollü bir şekilde söylenmesini içerir. Kelimeler arasında hafif duraklamalar yapılır.
Konuşma hızını düşürerek kasların daha rahat bir şekilde çalışmasına olanak tanır. Blok ve takılmaların önlenmesinde oldukça etkilidir.
7. Duyarsızlaştırma Çalışmaları
Konuşma sırasında korku, kaygı veya çekingenliği azaltmak amacıyla çeşitli duyarsızlaştırma egzersizleri yapılır. Örneğin, dışarıda insanlarla konuşma pratiği yapmak veya heyecan veren ortamlarda kontrollü konuşma deneyimleri yaşamak gibi.
Konuşma sırasındaki gerginliği azaltarak kasların daha gevşek ve kontrollü çalışmasına yardımcı olur. Sosyal kaygıyı azaltarak blokların da azalmasını sağlar.
8. Kelimeyi Önceden Görselleştirme
Söylenecek kelimeyi zihinde canlandırarak ve blok yaratacak harf veya sesleri belirleyerek konuşma sürecine hazırlanılır.
Kasların gereksiz gerilmesini önler ve bloklara karşı önlem almayı sağlar. Kelimeyi zihinde önceden canlandırmak, kelimeyi bölerek daha rahat ifade etmeyi kolaylaştırır.
Bu teknikler, motor kontrolü artırarak kekemelikte yaşanan blok ve takılmaların azaltılmasında etkilidir.
Van Riper Metodu:
Van Riper metodu, özellikle kekemelik üzerinde çalışan konuşma terapisti Charles Van Riper tarafından geliştirilen bir terapi yöntemidir. Bu yöntem, kekemeliği "ortadan kaldırmayı" değil, bireylerin kekemelikle daha etkili başa çıkmalarını sağlamayı ve bu durumu yönetmeyi hedefler. Van Riper’ın yaklaşımı “kabul ve modifikasyon” üzerine kuruludur ve “kekelemeye izin vermek” prensibi ile bireylerin kekemelikten kaynaklı kaygı ve utanç gibi olumsuz duyguları azaltmayı amaçlar.
Van Riper yönteminin temel modifikasyon teknikleri şunlardır:
1. Tanıma ve Kabul (Identification and Desensitization)
İlk aşama olarak kişinin kekemeliği tanıması, bloklar, tekrarlar veya uzatmalar gibi konuşma esnasında yaşadığı tüm kekemelik tiplerini fark etmesi sağlanır.
Bu sayede kişi kekemelik davranışlarının ve onları tetikleyen durumların daha fazla farkında olur. Kekemeliği kabul etme süreci, kaygının azalmasına yardımcı olur.
2. Gönüllü Kekemelik (Voluntary Stuttering)
Bu teknikte kişi, kontrollü ve bilinçli olarak kekelemeyi uygular.
Kekemelikten korkmayı bırakmak ve kekemeliği saklama çabasını azaltmak için kullanılır.
Ayrıca, kişi kekelediği anda kontrolü yeniden ele almayı öğrenir.
3. Blok Modifikasyonu (Cancellation)
Blok yaşandıktan sonra durup o kelimeyi tekrar daha yavaş ve kontrollü bir şekilde söylemeyi içerir.
Bu, kişinin konuşma sürecini yavaşlatmasına ve bloklarla başa çıkmasına yardımcı olur. Bu teknik, bir hata sonrasında geri dönüp durumu düzeltmeye benzer.
4. Kolaylaştırma (Pull-Out)
Kekemelik sırasında takılmayı fark ettiği anda, kişi durup kontrollü bir şekilde geçiş yapar.
Bu teknik, blok esnasında takıldığı sesi yavaşça çıkartarak devam etmeyi içerir. Örneğin, kişi "k...ka..." diye takıldıysa, duraksamadan hafifçe "ka" kısmına geçiş yapar.
Bu sayede konuşma akıcılığı daha az kesintiye uğrar ve kişi kendini daha özgüvenli hisseder.
5. Yumuşak Başlama (Preparatory Set)
Bloktan önce, daha yumuşak ve kontrollü bir başlangıç yapılmasını içerir.
Kişi kekeleyebileceği bir kelimeyi önceden belirleyip ona odaklanarak konuşmaya başlar.
Kelimeye yavaşça girilir ve kontrollü bir başlangıç yapılır, bu da konuşma akışını rahatlatır.
Van Riper (1982) motorik olarak bozulmuş bir ses, hece veya sözcükle ya da konuşmacının bu duruma tepkisiyle konuşma akışı kesildiği sırada kekemeliğin meydana geldiğini belirtmiştir.
Bu yöntem, uzun vadeli bir süreç gerektirir ve her teknik birey için farklı şekilde etkili olabilir. Van Riper metodu, konuşma terapisinin yanı sıra kaygı azaltma, güven artırma ve duyarsızlaştırma çalışmalarıyla bütünleştirilir.
|
|
|
Gelişimsel Kekemelik:Duyusal Yönleri Olan Konuşma-Motor Bozukluğudur? |
Yazar: koray - 07/11/2024, 12:40 - Forum: Yabancı Kaynaklardan
- Yorum Yok
|
|
Gelişimsel kekemelik: Duyusal yönleri olan bir konuşma-motor bozukluğu
Kekeme hastaların tedavisinde duyusal girdinin (örneğin işitsel girdinin) etkilerinin anlaşılması, terapötik yaklaşımların yönlendirilmesine yardımcı olabilir .
Duyusal işleme, özellikle otizm ve DEHB olmak üzere çeşitli tanıların katkıda bulunan bir faktörü olarak tanımlanmıştır, ancak standart olarak gelişimsel kekemelikte bir faktör olarak kabul edilmemiştir. Bu şaşırtıcı olabilir. Kekemeliğin miktarını azaltmak için tasarlanmış işitsel protezler uzun yıllardır mevcuttur ve bu da kekemeliğin en azından bazı yönlerinin konuşma üretimi yerine konuşma algısından kaynaklandığını göstermektedir. Buna rağmen, işitsel protezler kekemelik terapisinde standart olarak kullanılmamaktadır ve kekemelik araştırmaları birincil olarak konuşma üretimine odaklanmaktadır.
Kekemeliğin duyusal yönlerinin açıkça gözden kaçırılması, klasik bir konuşma-motor kontrol bozukluğu statüsünden kaynaklanıyor olabilir. Kekeme konuşma, hecelerde istemsiz uzatmalar veya hecelerin tekrarları ile karakterize edilir. Bazen uzatmalar sessizdir, çünkü ilişkili kas gerginliği hava akışını engellemiştir. Bunlara bloklar denir. Örneğin, dil ile velum veya alveolar sırt arasındaki kapanmadan veya gırtlak içinde meydana gelebilirler. Okuyucu, dudaklarını bir arada tutarken 'bang' kelimesini söylemeye çalışarak kekeme bir bloğu taklit edebilir.
Bloklar sırasında oluşan kas spazmları kekemeliğin ayırt edici özelliğidir. Bloklar deneyimi, özellikle beklenmedik ve istemsiz bir şekilde ortaya çıktığında, oldukça rahatsız edici olabilir. Sonuç olarak, kekeme olan birçok kişi, genellikle kekemeliklerinin başlangıcından kısa bir süre sonra ortaya çıkan geçici çözümler üretir. Gelişimsel kekemeliğin tipik başlangıcı, konuşma ifadelere veya cümlelere dönüştürüldükten kısa bir süre sonra, üç ila beş yaş civarındadır. Kekeme çocukların geliştirdiği, ikincil kekemelik olarak adlandırılan geçici çözümler, açık veya örtülü olabilir. Açık ikincil kekemeliğin bazı örnekleri, bir ifadeyi tamamlama girişiminde ek kas gücü ve ayak vurma veya el hareketleri gibi zamanlama davranışlarını içerir. Gizli ikincil kekemeliğin bazı örnekleri, kekelenen bir kelimeyi başka bir kelimeyle değiştirmeyi ve kekemelik beklendiğinde konuşma durumundan tamamen kaçınmayı içerir.
Bu tür stratejiler ilk başta kekemelikle ilişkili zorlukların bazılarını çözebilse de, ikincil kekemelik genellikle birincil kekemelikten çok daha sorunlu hale gelir. Sonuç olarak, çocukluk terapisinin çoğu ikincil kekemeliğin gelişmesini önlemek için tasarlanırken, yetişkin terapisi yerleşik hale gelen ikincil kekemeliğin öğrenilmemiş olabilmesi için tasarlanmıştır. Kullanılan yaklaşım genellikle psikolojik terapi ve konuşma çalışmasının bir kombinasyonudur. Bu tür terapiler ikincil kekemeliği büyük ölçüde azaltabilir veya hatta ortadan kaldırabilir ve yalnızca birincil kekemeliğin uzatmalarını ve tekrarlarını bırakabilir. İstenirse, birincil kekemeliğin kendisi daha sonra azaltılabilir. Bunu yapma stratejisi genellikle kekemelik meydana geldiğinde veya öngörüldüğünde tekrarlar yerine tutarlı bir uzatma seçimini içerir. Pratik yaparak, gerginliği azaltarak uzatmalar azaltılabilir ve böylece konuşmacı ve dinleyici tarafından fark edilmez hale gelebilir. Gelişimsel kekemeliğin ilerlemesi ve terapi stratejileri görselde özetlenmiştir.
Peki, kekemeliğin miktarını azaltabilen işitsel protezler hakkında ne düşünmeliyiz? Bu tür cihazlar, az önce ana hatlarıyla belirtilen kekemelik açıklamasına doğrudan uymuyor ve dahası, kekemeliğin protez gerektirmeyen etkili bir tedavisi varsa, bunlara gerek bile yok gibi görünüyor. Cevap olarak en azından üç nokta var. Birincisi, kekemelik için konuşma terapisinin kekemeliğin miktarını azaltacağına dair bir garanti yoktur, terapi genellikle hem terapist hem de danışan için oldukça yorucu olur. İkincisi, işitsel protezler kekemelik terapisinin tek bileşeni olduğunda, etkiler kısa ömürlü olabilir ve bazıları için hiç ortaya çıkmayabilir. Son olarak, işitsel protezlerin etkililik kazandığı mekanizma iyi anlaşılmamıştır.
Alıntı:"Kekemelik terapisinin tek bileşeni işitsel protezler olduğunda, etkileri kısa ömürlü olabilir ve bazılarında hiç görülmeyebilir"
Bunun anlamını çıkarmak için, bir an için ikincil kekemeliği psikolojik terapiler kullanılarak değiştirilebilen öğrenilmiş bir davranış olarak bir kenara bırakabiliriz. Bu, birincil kekemeliği (yani uzatılmış veya tekrarlanan heceleri) kalan terapi hedefi olarak bırakır. Üretimi değiştiren konuşma terapisi, daha sonra kısaltılabilen uzatmaların kasıtlı olarak seçilmesinden oluşur ve daha önce tanımlanmıştır. Beyin fonksiyonunu değiştirmek için tasarlanmış terapiler de vardır. Bunların hepsi şu anda deneyseldir ve transkraniyal doğru akım uyarımı ve nörotransmitter fonksiyonunu değiştiren ilaç terapileri gibi nörolojik terapileri içerir. Deneysel terapilerin konuşma üretimi için önemli olduğu düşünülen beyin bölgelerine yönelik olmasına rağmen, bu tür beyin bölgelerinin konuşma algısı için de önemli olabileceği dikkat çekicidir. Bilinçli eklemleme tekniği ve beyin fonksiyonu değişikliği için terapileri tanımladıktan sonra, birincil kekemelik için olası son terapi türü duyusal geri bildirimdir.
Vokalizasyon sırasında seçmelerde yapılan hemen hemen her türlü değişiklik kekemeliği azaltma etkisine sahip olabilir. Belirlenen en erken örneklerden biri, ikinci konuşmacının kekeme kişiyle aynı metni okuduğu koro konuşmasıydı. 1950'lerde, işitsel geri bildirimdeki gecikmenin benzer bir etkiye sahip olduğu bulundu. 1970'lerin sonlarında, laringeal mikrofon ve kulaklıkların üzerinde beyaz gürültü maskelemesi bulunan ticari bir protez olan Edinburgh Masker, kekeme kişilerin kamusal alanlarda değiştirilmiş işitsel geri bildirimin etkisinden yararlanmasını sağladı. 1980'lerde, gecikmeli işitsel geri bildirim kullanan Walkman tarzı cihazlar takip edildi. 1980'lerin sonlarında, frekans kaydırmalı geri bildirimin de kekemeliği azalttığı bulundu. Bu, gecikme ve frekans kaydırmayı birleştiren bir işitme cihazı tarzı cihazın ortaya çıkmasına yol açacaktı. Cihaz, 2000'lerin başında Oprah Winfrey Show'da yer alması da dahil olmak üzere yoğun bir tanıtım aldı . Benzer işlevsellik artık iOS veya Android'deki uygulamaları kullanarak kablosuz kulaklıklarla da kullanılabiliyor.
Tüm bu cihazlardaki ortak bir özellik, yalnızca hava iletimi kullanılmasıdır. Bununla birlikte, kişinin kendi sesi, vestibüler bir bileşen de dahil olmak üzere yaklaşık olarak eşit bir hava ve vücut iletimi karışımı yoluyla duyulur ve bu afferent akımlar somatosensoriyel geribildirimle birleştirilir ve kortikofugal motor aktivitesi tarafından değiştirilir. Kendi araştırmam, kekeme kişilerde vestibüler fonksiyonun atipik olduğunu ortaya koymuştur ve benzer sonuçlar vibrotaktil uyarım kullanılarak bulunmuştur. Bu, kekeme kişilerde seslendirme sırasında çok duyulu geribildirimin sürekli araştırılması için sahneyi hazırlar ve insan kekemeliği mutasyonlarının homologlarını içerecek şekilde tasarlanmış bir fare modelinin kullanılabilirliğiyle deneysel olasılıklar artar. Kekemelik, duyusal bütünleşmedeki değişikliklerin konuşma-motor fonksiyonunu anlamamıza yardımcı olduğu bir durum olabilir.
Görsel: Bazı farklı kekemelik türleri. Gelişimsel kekemelik genellikle basit uzatmalar ve tekrarlar olarak başlar. Konuşmacının davranışı değiştirme girişimleri sıklıkla ikincil kekemeliğe yol açabilir ve bu da sıklıkla çözümsüz hale gelir. (entandaudiologynews - Max Gattie)
|
|
|
Kekemeliğimin Tedavisi - Ray Connolly |
Yazar: koray - 04/11/2024, 09:11 - Forum: Kamuoyu ve farkındalık çalışmaları
- Yorum Yok
|
|
Ray Connolly - Senarist,yazar,gazeteci
Kekeme misiniz? Eğer öyleyseniz, dünya nüfusunun %1'lik kısmı arasında yer alıyorsunuz ve Salı günü sizin büyük gününüz. Çünkü 22 Ekim, Uluslararası Kekemelik Farkındalık Günü. Kendimizi kekeme ya da kekeleme sorunu olan kişiler olarak adlandırsak da, kendi farkındalık günümüzün olması kutlanacak bir şey.
Ben ömür boyu kekeme oldum. Aslında, dünyanın en ünlü insanlarıyla konuşurken bile kekemelik yaptım. Kekemelik yapmadığım bir zamanı hatırlamıyorum.
Beni çok daha gençken tanıyan arkadaşlarım bazen ne zaman ve nasıl "kekemelikten kurtulduğumu" sorar. Ama asla kurtulmadım. Kekemeliğin bir tedavisi yoktur. Sadece onu gizlemekte daha iyi oldum.
Son yıllarda, konuşma terapistleri kekemelere daha akıcı konuşmalarına yardımcı olacak birçok teknik geliştirdi. Ancak bu teknikler, çocukların %5'ini etkileyen karmaşık bir nörogelişimsel bozukluk için tam bir çözüm sunamaz. Zaten çoğu çocuk, büyüdükçe bu durumu aşacaktır.
Kekemelik hakkında modern düşünce, kekemeliğin beyin kan akışındaki kalıplardan kaynaklanmasının, çocukluk döneminde yaşanan bir travma gibi psikolojik bir sebebe kıyasla daha olası olduğunu öne sürüyor. Bu, geçmişte kabul edilen psikolojik bakış açısına aykırı bir yaklaşımdır.
Ancak, kekemeliğin sebepleri ne olursa olsun, birey üzerindeki etkileri yıkıcı olabilir. Ben gençken kekemeler genellikle alay konusu olur ve çekingen kişiler olarak görülürdü. Muhtemelen, bazılarımız doğuştan utangaç olmadığımız halde konuşurken kekeme olduğumuz için çekingen hale geldik.
Benim durumumda, söylemek istediğim kelimeleri çıkaramadığımda, yüzüm hayal kırıklığıyla şekilden şekile girerdi. Bu yüzden öğretmenlerin sorularına cevap vermek için elim hiç kalkmazdı. Diğer çocuklar sırayla yüksek sesle okurken de her zaman atlanırdım.
Öğretmenler muhtemelen iyi niyetliydi ama beni yok olmuş gibi hissettirdiler, çünkü kekemelik bir çocuğu sadece dilsiz kılmaz, aynı zamanda görünmez yapar.
Aslında, göz ardı edilmek veya yok sayılmak en kötü şey değildi. Alay edilmekten daha iyiydi. ‘C’-C-ConnOlly’ olarak beni çağırmayı tercih eden Latince öğretmenim gibi. Sonra, "H2O"yu ağzımdan çıkaramayışımı görünce "Otur yerine, eğer cevabı bilseydin yüzünü böyle buruşturmazdın," diyen kimya öğretmenim vardı.
Bir de zaman kaybetmek istemediğini belirten Fransızca öğretmenim, sınıfın önüne gidip cevaplarımı kara tahtaya yazmamı önerdi. Hiç yapmadım. Bu, kendimi daha da kötü bir şekilde sergilemem anlamına gelirdi.
Gerçi, geriye dönüp baktığımda, istemeden de olsa bir şeyin peşinde olabilir. ‘Söyleyemiyorsan, yaz,’ dedi bana daha duyarlı bir öğretmen.
Bunların hepsi ellili yılların ortalarında oldu ve umarım bu tür öğretmenlerin artık hiçbir okula yaklaşmalarına izin verilmiyordur. Ancak, sabırsızlık ve alay örnekleri, konuşmakta zorlanan okuyuculara veya bu durumu yaşayan çocukların endişeli ebeveynlerine sürpriz olmayacaktır.
Ergenlik yıllarımda, diksiyon eğitmenleri, konuşma terapistleri ve psikiyatristlerle geçirdiğim zaman çok verimli olmadı. Ama o dönemlerde, bazı aktörlerin sahnede kekelemediklerini okuyunca şaşırırdım. Bunu nasıl yapıyorlardı?
Yavaş yavaş anlamaya başladım. Sahnede kekelemiyorlardı çünkü kekemelik sorunu olmayan karakterleri canlandırıyorlardı.
Tüm kekemeler gibi, ben de söyleyemediğim kelimeleri yerine getirebildiğim kelimelerle değiştirdim, ancak yirmili yaşlarıma geldiğimde, bazen gerçek hayatta kekemelik sorunu olmayan bir adam rolünü canlandırmaya başlamıştım.
Tabii ki, hâlâ iş başvurularım reddediliyordu çünkü bu her zaman işe yaramıyordu. Westminster Bankası, müşterileri rahatsız edebileceğim için beni banka memuru olarak istemedi ve bunun yerine City’de araştırma ekonomisti olmam için beni gönderdiler - ki bu çok komikti ve kısa sürdü.
İT’nin (ITN) editörü ise birkaç dakika konuşmamdan sonra, "Sence de Ten Haberlerini okumak için uygun değil misin?" dedi. Haklıydı. Sadece bir kapıyı, herhangi bir kapıyı, en düşük seviyede bile olsa bir kapıyı aralamayı umuyordum.
Sonunda Liverpool'da bir gazetede iş buldum ve kız arkadaşım Plum ile evlenmeye karar verdik. Onun iyi niyetli bir teyzesi, kekemeliğim yüzünden muhtemelen iyi bir iş bulamayacağımı söylediğinde bile.
Yanlış olduğu ortaya çıktı. Londra Evening Standard’da kendi röportaj sayfamı aldım ve kısa bir süre sonra Beatles üyelerinden üçü bana Liverpool’da, konuşurken çok kötü kekeleme sorunu olan ancak şarkı söylerken asla kekelemeyen bir arkadaşlarından bahsediyorlardı. Aslında, kekemeler şarkı söylerken asla kekelemez.
Sonraki yıllarda, yüzlerce ünlü insanla röportaj yaptım ve kekemeliğim, kekeme olmayan bir adam rolünü oynamadaki tekniğimi mükemmelleştirdikçe azaldı.
Şimdi beni tanısanız, kekemeliğimi belki de fark etmezsiniz, ancak başka bir kekeme kesinlikle fark eder. Elvis Presley’in tekrarlayıcı tiklerini hemen fark ettim ve eminim o da benimkileri fark etmiştir. Bir kekeme diğerini hemen tanır.
Televizyon ya da radyo konuşmalarımda herhangi biri kadar akıcı ve kendinden emin olabiliyorum. Ancak evde ailemle birlikteyken kekemeliğim hep geri dönüyor. Bu muhtemelen kendim olduğum, rol yapmak zorunda olmadığım tek yer olduğu içindir. Öyle ki artık bu durum o kadar içselleşti ki farkında bile olmadan yapıyorum.
Oyuncu James Earl Jones'un, çocukluk yıllarında kekemeliği yüzünden hiç konuşmadığını öğrenmek beni rahatlattı. Ona yardımcı olan, onu yüksek sesle Shakespeare okumaya teşvik eden, kibar bir İngilizce öğretmeniymiş. Ve ne bir ses!
‘Kalbinizde olup da dile getiremediğiniz sözlere sahip olmanın hayattaki en zor şeylerden biri olduğunu’ söylemiş James Earl Jones.
|
|
|
Kekemeliği Tetikleyen Şeyler |
Yazar: koray - 02/11/2024, 09:24 - Forum: Yabancı Kaynaklardan
- Yorum Yok
|
|
Kekemeliği Tetikleyen Şeyler ve Konuşma Terapisi İçin En İyi Uygulamalar
Dr. Erich Jarvis ve Dr. Andrew Huberman kekemeliğin nedenlerini ve bu karmaşık konuşma bozukluğunun tedavilerini tartışıyor. Kekemeliğe katkıda bulunan nörobiyolojik faktörleri derinlemesine inceliyorlar, bazal ganglionların rolünü ve beyin işlevlerindeki bozulmaların konuşma üretimini nasıl etkileyebileceğini vurguluyorlar..
Kekemelik tedavileri konusunda geliştirilen şeylere gelirsek, aslında SB(zebra ispinozu) kuşlarında kekemeliğe tesadüfen rastladık ve bunun nörobiyolojik temelini anlamaya çalışmak için bu konuda birkaç makale yayımladık. İlk çalışmamız, "bazal gangliya" adı verilen bir beyin bölgesine odaklanıyordu.
Bazal gangliyanın striatum adlı kısmı hareketlerin koordinasyonunda ve hareketlerin nasıl yapılacağını öğrenmede görev alır. Bu bölge kuşlarda konuşmaya benzer bir yolla hasar gördüğünde, kekelemeye başladıklarını gözlemledik. İnsanlardan farklı olarak, kuşların beyni 3-4 ay sonra kendini toparladı. Bunun nedeni, kuş beyinlerinde insan ya da diğer memeli beyinlerinden farklı olarak yeni nöronların oluşmasıdır. Yeni nöronlar doğru aktiviteyi tamamen sağlamakta yeterli olmasa da devreye katıldı ve bu da kuşlardaki kekemeliğe sebep oldu. Ancak onarım gerçekleştiğinde eski şarkı tam anlamıyla geri dönmese de önemli ölçüde iyileşme görüldü. Bu duruma şimdi "nörojenik kekemelik" deniyor.
İnsanlarda da bazal gangliya hasarı veya bazal gangliyada bir bozukluk erken yaşta meydana geldiğinde kekemeliğe yol açabiliyor. Hatta doğuştan kekeme olan kişilerde de sıklıkla bazal gangliyada bir bozulma olduğu düşünülüyor. Bazal gangliyanın konuşma kısmı ile ilgili, çocukluktan kalma kekemelik sorunu yaşayan yetişkinlerin bu kekemeliği yavaş konuşmayı ya da ritim tutarak konuşmayı öğrenme gibi terapilerle iyileştirebileceği düşünülüyor.
Kekemeliği azaltmak için davranışsal terapi ile bunu başarmak mümkün ve mevcut terapilerin çoğunun sensörimotor entegrasyonla, yani duyduklarınızı düşünülmüş ve kontrollü bir şekilde üretmekle ilgisi var. Bu da kekemeliği azaltmada yardımcı oluyor.
Gerçek hayattan birkaç örnek daha var ve bunlardan biri, bazı kişilerin benimle aynı anda cümlemin son kelimesini söylemesi. Bu bazen rahatsız edici olabilir ama bunun konuşma algısının motor teorisi ile ilişkili olduğunu düşünüyorum. Bu teoriye göre, duyduğumuz şeyler konuşma devrelerimizden geçiyor ve bu kasları hafifçe harekete geçiriyor. Böylece, bu kişiler duyduklarını beyinlerinde kelimenin tam anlamıyla algılıyorlar ve hafif bir elektriksel aktiviteyle, farkında olmadan söylediklerime katılıyorlar diyebilirim.
Bu durum, konuşma sırasını senkronize etme ile de ilgili olabilir. Karşılıklı anlaşıldığını onaylamak için cümlemi tamamlamak gibi bir sosyal bağ kurma biçimi ya da kişinin susup kendi sırasını almak istemesi olabilir. Ayrıca, her iki kişinin konuşma ritmine bağlı olarak, aşırı konuşkan birisiyle az konuşkan birisi arasında bu ritim kaybolabilir.
Bir Stanford'daki meslektaşım, kesmenin ilgi göstergesi olduğunu söylüyor; herkesin bu konuda aynı fikirde olduğundan emin değilim ama bunun bağlama bağlı olduğunu düşünüyorum. Bazen sohbetin doğal akışına kapılabiliyorum ve genelde izleyicilerim bana konuklarımı böldüğümü söylüyorlar ama burada konuşma sırasını iyi ayarladığımızı düşünüyorum.
"SB kuşları" ifadesi, muhtemelen kekemelik araştırmalarında kullanılan bir kuş türünü veya belirli bir laboratuvar kuş modelini ifade ediyor. Araştırmalarda sıklıkla zebra ispinozları (zebra finches) gibi ses öğrenme yeteneğine sahip kuş türleri tercih edilir, çünkü bu kuşların ses üretim süreçleri insanlardaki konuşma öğrenme süreçlerine benzer şekilde ilerler. Bu tür kuşlar, kekemelik gibi konuşma bozukluklarının nörobiyolojik temellerini anlamak için model organizmalar olarak kullanılır. "SB" ise belirli bir araştırma laboratuvarında bu kuşlara verilen bir kısaltma ya da özel bir sınıflandırma olabilir.
Eklemeler:
Striatum:
Kekemelik söz konusu olduğunda, konuşma zamanlaması ve ritminin kontrolünde dorsal striatum önemli bir rol oynar. Bu yüzden birçok konuşma terapisti, kekemelere (kekeme Kişiler veya PWS) daha yavaş konuşmalarını önerir. Konuşma hızının yavaşlatılması, konuşmanın bütün bileşenlerini senkronize etmek için gereken zamanlamayı kolaylaştırır. Ancak, yalnızca konuşma hızının yavaşlatılması monoton bir tona, dinleyiciyi yoran bir ritme ve sınırlı perde varyasyonları, yanlış duraklamalar ve konuşmanın yanlış başlatılması gibi diğer ritmik özelliklerin kaybına neden olabilir. Striatumun diğer bölümü olan ventral striatum (nucleus accumbens) ise kaçınma, motivasyon ve ödül mekanizmalarına dahildir. Yani, belirli kelimeler veya seslere karşı kaçınma geliştirdiğinizde, striatumun bu alt bölümü bunu pekiştirmeye devam eder.
Kekemelik yaşayan biriyseniz, striatum burada ana sorumludur. Dorsal bölümü, içsel konuşma zamanlayıcınızın hizalanmasında sorun yaşatırken; ventral bölümü, kekelerken kötü hissetmenize neden olur.
Beyin ve ses telleri üzerinde, özellikle de kekemelik sırasında hangi seslerin yer aldığını anlamak adına çok sayıda araştırma yapılmıştır. Kısmen karmaşık olsa da, iyi haber şu: Beyindeki, özellikle de striatumdaki sinir yollarını değiştirme yöntemleri vardır. Nöroplastisite alanı, pratik yapmanın mükemmelleştirdiğini öne sürer. Ne çalışmamız gerektiğini bilirsek, beynin belirli merkezlerini hedefleyip daha akıcı konuşma elde etmek mümkün hale gelir.
Striatum, Yunan kökenli "çizgili" anlamına gelir – beyaz ve gri maddeyle fiziksel olarak çizgilidir ve konuşma koordinasyonunda oldukça önemli bir yere sahiptir. Beyindeki gri maddeyi değiştirmek nispeten hızlı bir şekilde gerçekleşirken, beyaz madde daha kalıcı değişiklikler için biraz daha dirençlidir. Beyinde, ses tellerinde ve konuşma üretimini en çok etkileyen seslerde neler olduğunu anlamak, konuşma terapilerinin daha hedefe yönelik uygulanmasını ve kekemelik yaşayan kişilerin daha akıcı konuşmasına katkı sağlar.
Striatum bölgesinde, özellikle hareket, ödül sistemi ve öğrenme süreçlerinde etkili olduğu için, çeşitli durumlar ve bozuklukların tedavisinde belirli yöntemler ve ilaçlar kullanılmaktadır.(Erich Reiter)
Striatumun işlevini hedefleyen bazı yöntem ve ilaç seçenekleri şunlardır:
1. İlaç Tedavisi
Dopamin Düzenleyiciler: Striatum, dopaminin yoğun olduğu bir bölgedir ve bu nörotransmitterin dengesizliği hareket ve ruh hali bozukluklarına neden olabilir. L-Dopa, dopamin agonistleri (pramipeksol, ropinirol gibi) veya dopamin antagonistleri (antipsikotikler) belirli hastalıklarda kullanılabilir.(abilify,olanzapin)Antipsikotikler yüksek dopamini bloke edeceği için motor işlevini kötüleştirebilir.Bu her kekemede farklı etki yapar.Kısmi bloke eden antagonistler ilk başta denenmesi gerekiyor Abilify gibi.
Selektif Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI’lar): Özellikle kompulsif bozukluklarda ya da Tourette sendromu gibi striatumla bağlantılı durumlarda serotonin dengesini sağlamak için kullanılır.
NMDA Reseptör Antagonistleri: Amantadin gibi NMDA reseptörlerini hedef alan ilaçlar, Huntington hastalığı gibi striatumla ilgili dejeneratif hastalıklarda bazı semptomları hafifletebilir.
Kolinerjik İlaçlar: Bazı distoni (istem dışı kas kasılmaları) vakalarında kullanılan antikolinerjik ilaçlar, striatumun hareket kontrolüne etkisini düzenleyebilir.
2. Fiziksel ve Bilişsel Terapi
Fiziksel Terapi ve Egzersiz: Striatumun motor işlevlerini desteklemek amacıyla özel egzersizler ve fiziksel terapiler, Parkinson veya diğer hareket bozukluklarında fayda sağlar.
Davranışsal Terapi ve Konuşma Terapisi: Striatum kaynaklı motor tikelere veya kekemelik gibi konuşma bozukluklarına yönelik davranışsal terapiler uygulanabilir. Bu yöntemler, hareketleri kontrol altına almak ve striatumun hareket planlama işlevlerini desteklemek için yardımcı olur.
3. Beyin Stimülasyon Teknikleri
Derin Beyin Stimülasyonu (DBS): Parkinson hastalığı veya distoni gibi striatumla bağlantılı ciddi hareket bozukluklarında, belirli beyin bölgelerine elektrik uyarıları gönderilir. DBS, motor semptomları kontrol etmek için umut verici bir yöntemdir.
Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS): Striatum işlevleriyle ilişkili bazı nörolojik ve psikiyatrik durumlarda, beyin uyarımı sağlayarak dopamin salınımını artırmak veya motor kontrolü sağlamak amacıyla uygulanabilir.
Bu tedaviler, striatumla ilişkili hastalıkların tipine ve şiddetine göre değişiklik gösterir, bu yüzden hangi yöntemin veya ilacın kullanılacağı konusunda doktor kontrolü önemlidir.
4. GABA striatumda etkili olabilir çünkü striatum, motor kontrol ve öğrenme gibi işlevlerde rol alan, bazal ganglion sistemine bağlı bir beyin bölgesidir ve burada GABA, dopaminle birlikte dengeleyici bir etki gösterir. Striatumun çalışmasında GABA, motor hareketleri inhibe edici bir rol oynayarak aşırı aktif hareketleri dengeler ve normal işleyişin sağlanmasına yardımcı olur.
GABA reseptörlerini etkileyen ilaçlar, striatumun işlevini modüle etmek için kullanılabilir. Özellikle GABA-agonist ilaçlar (benzodiazepinler gibi - diazepam,klonazepam), striatumda GABA aktivitesini artırarak aşırı aktiviteyi baskılayabilir ve bu da motor kontrol sorunlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu mekanizmalar, özellikle Tourette sendromu, tik bozuklukları ve bazı hareket bozukluklarının tedavisinde araştırılmaktadır.
5. Diyet ve Beslenme Destekleri
Omega-3 Yağ Asitleri ve B1(tiamin hci),B12, B6 gibi B vitaminleri, nörolojik sağlığı destekleyebilir. Bu besin takviyeleri, bazal ganglion ve genel beyin sağlığı için faydalı olabilir.B12 kullanan bazı kekemelerde(yüksek doz)kekemeliklerini kötüleştirdiği görüşü vardır.Diğer vitaminler de dahil.Dolayısıyla denenmesi gerekiyor.
6. Nöroplastisiteyi Destekleyen Egzersizler
Zihinsel egzersizler, bazal ganglionun öğrenme ve hafıza ile ilgili işlevlerini iyileştirebilir. Örneğin, ritim tutma, denge ve koordinasyon egzersizleri gibi aktiviteler nöroplastisiteyi destekler.
Çeviride hatalar olabilir.
Doktor kontrolü olmadan herhangi bir ilaç,takviye kullanmayınız.
|
|
|
COVID ile İlgili Kekemeliğin Tedavisi |
Yazar: koray - 27/10/2024, 07:29 - Forum: Türkiye'deki Uzmanlarımızdan Bilgiler
- Yorum Yok
|
|
Bir hastamız hakkında konuşmak istiyorum ve kekemelik konusuna değineceğim. Şu anda 10 yaşında olan bu çocuk, yaklaşık 5 yaşındayken protokole başladı. Otizm, gelişimsel gecikme gibi çeşitli zorlukları vardı ve oldukça etkilenmişti. Üç yıl boyunca inülin kullanımıyla çok iyi yanıt aldı ancak bir süre sonra etkisini yitirdi ve ardından refaxman (rifaximin) ve inülin kombinasyonu denendi ve durumu iyiye gitmeye devam etti.
Bu yaz, aile üyelerinden bazıları COVID pozitif çıktı, kendisinde de bazı semptomlar vardı ama test edilmedi, COVID olduğu varsayıldı. Muhtemelen de öyleydi. Semptomları başladıktan birkaç gün sonra yoğun bir şekilde kekelemeye başladı. Benim deneyimlerime göre, kekemelik veya tikler ya bakteri çoğalması ya da sızdıran bağırsaktan kaynaklanan iltihaplanmayla yakından ilişkilidir. Bu tür durumları gördüğümde, bağırsaktaki sızdıran bağırsak sorununu durdurmam gerektiğini düşünüyorum; bu iltihabı azaltmak, kekemeliğin de gitmesine yardımcı olabilir. Ayrıca, bu tür durumlar genellikle vücutta aşırı iltihaplanma olduğunu gösterir.
Şu anda kendisine balık yağı, zeytinyağı, inülin ve raxin (rifaximin) veriliyor. Bu takviyelerin COVID’in etkisiyle bozulacağını sanmıyorum ama bildiğiniz gibi COVID kendi formunda bir sızdıran bağırsak etkisine sebep olabilir ve bunun hakkında daha fazla bilgi edinmek için başka videolara bakabilirsiniz. Ona L-glutamin de başlattık; Now Sports markasını kullandık ve dozaj olarak günde iki kez birer çay kaşığı verildi. Biraz su veya meyve suyunda karıştırılabilir, sadece sıcak olmamasına dikkat edilmesi gerekiyor çünkü sıcaklık glutamini yok edebilir. Annesi bir hafta içinde kekemeliğinin azalmaya başladığını ve iki-üç hafta içinde tamamen bittiğini söyledi.
Genel olarak, glutamin kullanımı minimum 6 hafta sürmelidir. Bu süreçte bağırsak iyileşir, iltihap azalır ve vücut, sağlıklı kalmak için gereken glutamini kendi başına üretebilir, böylece ekstra glutamin vermeyi bırakabilirsiniz. Ancak bu annenin dediğine göre, çocuğunu okula geri göndereceği için kullanmaya devam edecek. Ve bildiğiniz gibi, COVID hala çok bulaşıcı ve bu yüzden çocuk tamamen iyileşene kadar devam edilmesi faydalı olabilir.
Ek glutamin almak oldukça güvenlidir. Eğer vücudunuzda fazla glutamin varsa, vücut bunu farklı bir amino aside veya hatta şekere dönüştürebilir. Bu küçük klinik örnek, COVID'in insanlara neler yapabileceğine dair bir fikir veriyor. Çocuğunuzda yeni tikler veya kekemelik gibi belirtiler ortaya çıktıysa, bağırsak sistemine odaklanmanız gerekiyor; bağırsaktaki aşırı bakteri çoğalmasını tedavi etmeli ve COVID'in tetikleyebileceği bağırsak geçirgenliği sorununu glutamin ile çözmelisiniz.
Doktor kontrolü olmadan herhangi bir ilaç,takviye kullanmayınız.
|
|
|
İlk Harfleri Çıkaramama |
Yazar: Wolraen - 26/10/2024, 00:09 - Forum: Kekemelikle ilgili Düşünceler, Soru ve Cevaplar
- Yorum (6)
|
|
Merhaba önceki konumda bazı cevaplar aldım ama kendi sorunumun üzerine yoğunlaşıp dahada kesin sorularla geldim.
İlk harf çıkaramıyorum ve bunu kolayca çözebiliyorum. Birkaç harf dışında diğer harfleri bir şekilde diyorum. Gözlerimi kapatarak, duraksayarak, sesli harflerin başına h getirmek, cümleye 'yani' ve 'hani' ile başlamak. Ama bunlar geçici ve bazı yerlerde işe yaramayan şeyler. Benim yapmam gereken şey uzatmak ve hecelemek ilk harfi. Bunu kitap okurken kusursuz yapıyorum her kekeme gibi ama aileme karşıda yapamıyorum, ailem baskıcı değil bekler ama ben yukarıda dediklerimi yapabileceğime güveniyorsam diyorum eğer olmayacaksa konuşmuyorum ama iş hecelemeye uzatmaya gelince olmuyor. Bu süreç hemen olmaz 6 ay, 1 yıl belki 2 yıl sürecek ama ben s yi uzatırım y yi uzatırım bunlar kolay ama m, n, k, b gibi harfleri uzatamıyorum ve sesli harfleride heceleyemiyorum. Bunu nasıl bir antreman ile hayatıma adapte edeceğim? Stresim yok sakinim aslında yukarıda dediklerimide yapabiliyorum konuşadabiliyorum ama doğru olan bu değil. Yaşım 17 ve bu dönüm noktasında iyice beynime bunu öğretmem lazım. Herhangi bir ilaçla bunlar olmuyor biliyorum heyecan azaltıcı kaygı azaltıcıda bana lazım değil ben büyüğümlede konuşuyorum küçüğümlede bende utanma yok konuşmada ama bu ilk harfi düzgünce demeyi nasıl aşabilirim?
|
|
|
|