Akıcılık Şekillendirme & Enstrümantal Teknikler
Akıcılık Şekillendirme Teknikleri
Hava Akışı Terapileri(Düzenlenmiş nefes alma yöntemi) – Azrin ve Nunn (1974)
Gerekçe: Bu yöntem, kekemeliğin hava akışının başlatılması ve sürdürülmesinde alışılmış bir bozukluk olduğu ve dolayısıyla kekeme kişinin bu hava akışı anormallikleriyle bağdaşmayan konuşma davranışı sergilemesi durumunda ortadan kaldırılması gerektiği inancına dayanmaktadır.Kekeme kişiler hava akışının çok çeşitli yönlerini kontrol etmek üzere eğitilirler.
Yöntem:
Pürüzsüz nefes alma.
Konuşmadan önce nefes verme.
Kelimeleri nefes verme kalıplarıyla harmanlamak.
Son konuşma sesinden sonra devam eden nefes verme.
Doğal birleşme noktalarında duraklama.
Konuşma öncesi duraklama sırasında yumuşak nefes alma ve genel konuşma içeriğinin formülasyonu.
Her biri iki ila üç saat süren bir veya iki seanstan oluşan kısa bir tedavi, nefes yönetimi uygulamasını içerir. Bu başlangıçta okumayla yapılır, ardından duraklamaların sıklığı yavaş yavaş azaltılarak spontan konuşma yapılır.
Akış ve Yavaş Yöntem (Modifiye Hava Akışı) - Martin Schwartz (1976)
Gerekçe:
Kekemelik, koşullu mücadeleyi tetikleyen geri bildirim üretmeden önce ses tellerinin aşırı gerilmesinin sonucudur.
Yöntem:
Bu durumu ortadan kaldırmak için kekeme kişilerin pasif hava akışını sağlayarak ses tellerini gevşetmeleri sağlanır.
Bu yöntem, kekemeliğin, konuşmadan önce ses tellerinin aşırı gerilmesinin sonucu olduğu ve koşullu mücadeleyi tetikleyen geri bildirim ürettiği varsayımına dayanmaktadır.
Başlangıçta kekeme kişinin konuşmadan önce pasif hava akışını başlatması(bir miktar nefes vererek) ve her ifadenin ilkini yavaşlatması gerekir.
Artikülasyon Seviyesi Terapisi - Froeschels (1950)
Hafif Ünsüz Temas (LCC): Froeschels (1950) LCC'yi tanımladı. Her konuşmacı, şekillendirme (ses yolundaki modülasyonlar), kuvvet ve sapma açısından alışılmış artikülatör performansı setleri geliştirir. Bu parametrelerin herhangi birindeki bir bozulma kekemeliğe neden olur.Gerginlik artikülasyon hareketlerinin gergin, uzun süreli ve kesintili olmasına neden olur.
Yöntem:
Danışanın bir cümle söylemesini sağlayın
İfadeyi ağzı mümkün olduğunca açık bir şekilde tekrarlayın.Konuşma rahat olmalı, çok yüksek sesli olmamalı ve konuşma en az çabayla melodik olmalıdır.
Alıştırma materyalleri kullanabilir (kelime listeleri, ifadeler ve cümleler)
Sürekli Fonasyon ve Harmanlama - Pindzola (1987)
Uzatma, kekemeliği olan danışanlarda sıklıkla kullanılan bir terapi yöntemidir. Uzatma her zaman sürekli bir fonasyon unsuru içerir. Sürekli fonasyon, kelimelerin harmanlanmasıyla sonuçlanır.LCC(Hafif Ünsüz Temas) ile birlikte sürekli fonasyon kullanılabilir.
Yöntem:
Danışandan kelimeyi normal şekilde okumasını (haftanın sayısını veya günlerini saymasını) isteyin.
Her kelimenin son sesindeki fonasyonu bir sonraki kelimenin ilk sesine kadar genişletin.
Cümlelere, kapanış sorularına, paragraflara vb. geçin.
Son olarak, sürekli fonasyon ve çeşitli bağlamlarda harmanlama kullanarak danışanın uzun uzun konuşmasını sağlayın.
Konuşma
Bu terapide, her sesi uzatarak çok yavaş bir hızda akıcı konuşma üretmeyi öğrenerek başlayacaksınız. Konuşma hızını yavaşlatmak için yalnızca kelimelerin arasına duraklamalar eklemek değil, aynı zamanda her konuşma sesini uzatmak da önemlidir. Daha sonra, kekemelik olmadan konuşabileceğiniz en uygun hızı bulana kadar konuşma hızını yavaş yavaş artıracaksınız. Terapi, bu yeni konuşma stilini giderek zorlaşan konuşma durumlarında kullanmaya odaklanır. Kekemeliği azaltmak için uzun süreli kullanımı destekleyen iyi kanıtlar vardır. (Bothe ve diğerleri, 2006).
Kolay başlangıçlar
Kolay başlangıçlar, kelimelerin başında sesli harfler üretmek için kullanılan bir stratejidir. Ses tellerinin ani hareketi ve ses telleri etrafındaki aşırı gerilim, bir kelime veya cümlenin başındaki sesli harflerin blokajına, tekrarına veya uzamasına neden olabilir. Konuşmanın kolay başlaması, ses teli titreşiminin yavaşça başlatılması anlamına gelir (Max ve Caruso, 1997) . Sesinin bir arabanın motoruna benzediğini hayal edin. Gaz pedalını yavaşça bırakmak aracın düzgün hareket etmesini sağlarken, ayağınızı birden gaz pedalına basmak muhtemelen motorun durmasına neden olacaktır. Benzer bir şey konuşma sırasında ses tellerinde de iş başındadır.
Sesli harften önce sessiz bir "h" sesi ekleyerek kolay başlangıçların nasıl bir şey olduğunu anlayabilirsiniz. “h” sessiz bir sestir ve kelimenin başına bunun eklenmesi, sesin yavaşça açılmasıyla ses tellerinin kapalı konumdan düz bir şekilde titreşime geçmemesini sağlar. Yani “after” daha çok “hhafter” gibi üretilebilir. Terapi, bu stratejiyi günlük konuşmada daha doğal bir şekilde nasıl kullanacağınızı öğrenmeden önce sesli harfleri çok abartılı bir şekilde yumuşatarak başlar.
Yumuşak temaslar
Kekemelik anları genellikle dilin ve dudakların aşırı gerginliğiyle ilişkilendirilir. Ağız boşluğunun artan daralmasını içeren konuşma sesleri, örneğin patlayıcı sesler /b/, /p/, /t/, /d/, /k/ ve /g/, aşırı sert, gergin dudaklar ve dil hareketleriyle üretilebilir. (Max ve Caruso, 1997).
Yumuşak temas, kekemelik anlarını en aza indirmek veya önlemek için hafif ağız hareketlerinin kasıtlı olarak kullanılması anlamına gelir. Yukarıdaki kolay başlangıçlarda olduğu gibi, gerilimin azaltılması (bu sefer dilde ve dudaklarda), konuşmacının belirli bir sese takılıp kalmadan bir konuşma sesinden diğerine daha kolay akmasına yardımcı olur.
Enstrümantal Teknikler
Gecikmeli İşitsel Geri Bildirim - Gold Diamond (1956)
Gerekçe: Klasik davranışsal yaklaşıma dayanmaktadır.
Uygulamalarını ios/android marketlerinde bulabilirsiniz.
Kişinin kendi sesini bir enstrüman aracılığıyla birkaç ms gecikmeli olarak duyması yöntemidir.
Kekemeliğin azaltılması için iyi bir tedavi yöntemidir.
Curlee ve Perkins (1969), DAF tarafından 250 milisaniyelik yavaş, akıcı konuşmanın sağlandığı bir terapi programını tanımladı.
Yöntem:
Tedavinin ilk aşamalarında DAF, genellikle 250 ms civarında olan aşırı uzatmayı teşvik edecek şekilde ayarlandı.
Danışanlar bu gecikme ayarında konuşmalarında yüzde 100 akıcılık gösterebildiklerinde, biraz daha hızlı bir konuşma hızını teşvik etmek için DAF'ta bir sonraki adım adım azalma (genellikle 50 ms'lik artışlarla) uygulandı.
Danışan yine, azaltılmış DAF ile ilişkili olarak azaltılmış uzatmayı kullanarak akıcılığı kontrol etmeyi öğrendi.
DAF kullanarak okuma – 250 msn gecikmeyle başlayın ve 50 ms'ye düşürün.
Monolog: Yavaş, Uzun, Akıcı Konuşma
İşitsel Maskeleme - Cherry (1956)
Gerekçe: Gürültüyü dinleyin; konuşmanın izlenmesine müdahale eder; Konuşma davranışını değiştir
Cherry (1956) Yüksek maskeleme gürültüsünün kullanılmasıyla maskeleme gürültüsünün kekemeliği azaltabildiğini buldu.
95dB'de binaural gürültü maskelemesi akıcı konuşmayla sonuçlandı. Gürültü yoğunluğunun azalmasıyla birlikte kekemelik geri geldi.
Perkins ve Curlee (1969) işitsel maskeleme kullanımının sınırlı olduğunu bildirmiştir:
İşitme kaybı
Metronom Zamanlı Konuşma (1965)
Gerekçe: Çoğu AWS(başka bir konuşmacıya), yapay bir ritim kullanarak konuştuklarında en azından geçici olarak daha akıcı hale gelir.
Yöntem: Danışanın bunun kullanımını gösterin. Metronomu 40 atım/dakika hızına ayarlayın ve aşağıdakileri yapmasını isteyin:
Parmaklarınızı masaya hafifçe vurun.
Başınızı sağa sola sallayın.
Çeneyi açın ve kapatın.
Her heceyi bir vuruşa göre kelime düzeyinde ifadeye taşıyın.
Cümle düzeyi: Vuruş başına bir kelime.
Birlik Konuşması - Gregory (1968)
Daha yavaş konuşma hızı elde etmenin en basit yöntemi, bir kişinin (klinisyenin) başka bir konuşmacıya (AWS) bir ses modeli sağladığı koro konuşması veya uyum konuşmasıdır.
Birlikte konuşma genellikle hem klinisyene hem de danışana yüksek sesle okuma performansı veya ortak konuşma materyali ile kullanılır.
Çeşitli hızlarda önceden kaydedilen materyal, kulaklık aracılığıyla müşteriye oynatılabiliyor ve konuşma hızına uyması istenebiliyor.
Klinisyen, yüksek sesle konuşmasıyla danışanın kendi işitsel geribildirimini bastırır.
Klinisyen ve danışanın kelimelerden cümlelere, cümlelere ve sonra paragraflara geçerek birlikte okurlar.
Bu kaydedilir.
Yoğun Jeton Ekonomisi Terapisi - Andrews ve Ingham (1970..)
Gerekçe: Cezalandırılan davranış azalır, ödüllendirilen davranış pekiştirilir.
Yöntem:
Bu teknikte başlangıçta DAF kullanılarak yavaş hız indüklenir.
Daha sonra konuşma, yapılandırılmış grup konuşmasında yavaş yavaş normal hızlara şekillendirilir.
Kekeme kişiler tedavinin her aşamasında belirli hızlarda konuşmak zorundadır. Bu aşamada DAF kullanılmaz.
Kekemeliğe ceza, hedef konuşma hızına ve akıcılığa ulaşmaya ise ödül verilir.
İlerleme Hızı - Helm (1979)
SAAND(Sosyal Anksiyete Bozukluğu) olan bazı danışanlar, konuşma hızını yavaşlatmayı ve her seferinde bir heceyi konuşmayı içeren tempolama tekniklerine yanıt verebilir.
Ancak çoğu zaman danışan, daha hızlı konuşmaya yönelik altta yatan nörolojik dürtü nedeniyle daha yavaş, tempolu konuşma talimatlarına yanıt vermezler.
Danışanın heceden heceye konuşması sırasında işaret parmağını kareden kareye vurması teşvik edildi.
Dr. Fluency - Dr. Trudy Stewart ve Monia Bray (1990)
Bilgisayarlı akıcılık şekillendirme programıdır.Şu an uygulanmıyor olması gerek.Yazılım ve bazı materyalleri vardır.
Aşamaları:
Uzun heceler
Nefes alma düzeni
Nazik başlangıç
Hava basıncını azaltmak
Ses seviyesi kontrolü
Konuşma Hızını Artırma
Artırılmış Konuşma Hızı ve Normal Yavaş Konuşma Pratiği Yapmak
Sesten Sese Nazik Geçişler
Ses Artikülatörleri Üzerindeki Baskının Azaltılması
Azaltılmış hava basıncı
Kaynak:
baslpcourse,stutteringtherapyonline
Akıcılık Şekillendirme Teknikleri
Hava Akışı Terapileri(Düzenlenmiş nefes alma yöntemi) – Azrin ve Nunn (1974)
Gerekçe: Bu yöntem, kekemeliğin hava akışının başlatılması ve sürdürülmesinde alışılmış bir bozukluk olduğu ve dolayısıyla kekeme kişinin bu hava akışı anormallikleriyle bağdaşmayan konuşma davranışı sergilemesi durumunda ortadan kaldırılması gerektiği inancına dayanmaktadır.Kekeme kişiler hava akışının çok çeşitli yönlerini kontrol etmek üzere eğitilirler.
Yöntem:
Pürüzsüz nefes alma.
Konuşmadan önce nefes verme.
Kelimeleri nefes verme kalıplarıyla harmanlamak.
Son konuşma sesinden sonra devam eden nefes verme.
Doğal birleşme noktalarında duraklama.
Konuşma öncesi duraklama sırasında yumuşak nefes alma ve genel konuşma içeriğinin formülasyonu.
Her biri iki ila üç saat süren bir veya iki seanstan oluşan kısa bir tedavi, nefes yönetimi uygulamasını içerir. Bu başlangıçta okumayla yapılır, ardından duraklamaların sıklığı yavaş yavaş azaltılarak spontan konuşma yapılır.
Akış ve Yavaş Yöntem (Modifiye Hava Akışı) - Martin Schwartz (1976)
Gerekçe:
Kekemelik, koşullu mücadeleyi tetikleyen geri bildirim üretmeden önce ses tellerinin aşırı gerilmesinin sonucudur.
Yöntem:
Bu durumu ortadan kaldırmak için kekeme kişilerin pasif hava akışını sağlayarak ses tellerini gevşetmeleri sağlanır.
Bu yöntem, kekemeliğin, konuşmadan önce ses tellerinin aşırı gerilmesinin sonucu olduğu ve koşullu mücadeleyi tetikleyen geri bildirim ürettiği varsayımına dayanmaktadır.
Başlangıçta kekeme kişinin konuşmadan önce pasif hava akışını başlatması(bir miktar nefes vererek) ve her ifadenin ilkini yavaşlatması gerekir.
Artikülasyon Seviyesi Terapisi - Froeschels (1950)
Hafif Ünsüz Temas (LCC): Froeschels (1950) LCC'yi tanımladı. Her konuşmacı, şekillendirme (ses yolundaki modülasyonlar), kuvvet ve sapma açısından alışılmış artikülatör performansı setleri geliştirir. Bu parametrelerin herhangi birindeki bir bozulma kekemeliğe neden olur.Gerginlik artikülasyon hareketlerinin gergin, uzun süreli ve kesintili olmasına neden olur.
Yöntem:
Danışanın bir cümle söylemesini sağlayın
İfadeyi ağzı mümkün olduğunca açık bir şekilde tekrarlayın.Konuşma rahat olmalı, çok yüksek sesli olmamalı ve konuşma en az çabayla melodik olmalıdır.
Alıştırma materyalleri kullanabilir (kelime listeleri, ifadeler ve cümleler)
Sürekli Fonasyon ve Harmanlama - Pindzola (1987)
Uzatma, kekemeliği olan danışanlarda sıklıkla kullanılan bir terapi yöntemidir. Uzatma her zaman sürekli bir fonasyon unsuru içerir. Sürekli fonasyon, kelimelerin harmanlanmasıyla sonuçlanır.LCC(Hafif Ünsüz Temas) ile birlikte sürekli fonasyon kullanılabilir.
Yöntem:
Danışandan kelimeyi normal şekilde okumasını (haftanın sayısını veya günlerini saymasını) isteyin.
Her kelimenin son sesindeki fonasyonu bir sonraki kelimenin ilk sesine kadar genişletin.
Cümlelere, kapanış sorularına, paragraflara vb. geçin.
Son olarak, sürekli fonasyon ve çeşitli bağlamlarda harmanlama kullanarak danışanın uzun uzun konuşmasını sağlayın.
Konuşma
Bu terapide, her sesi uzatarak çok yavaş bir hızda akıcı konuşma üretmeyi öğrenerek başlayacaksınız. Konuşma hızını yavaşlatmak için yalnızca kelimelerin arasına duraklamalar eklemek değil, aynı zamanda her konuşma sesini uzatmak da önemlidir. Daha sonra, kekemelik olmadan konuşabileceğiniz en uygun hızı bulana kadar konuşma hızını yavaş yavaş artıracaksınız. Terapi, bu yeni konuşma stilini giderek zorlaşan konuşma durumlarında kullanmaya odaklanır. Kekemeliği azaltmak için uzun süreli kullanımı destekleyen iyi kanıtlar vardır. (Bothe ve diğerleri, 2006).
Kolay başlangıçlar
Kolay başlangıçlar, kelimelerin başında sesli harfler üretmek için kullanılan bir stratejidir. Ses tellerinin ani hareketi ve ses telleri etrafındaki aşırı gerilim, bir kelime veya cümlenin başındaki sesli harflerin blokajına, tekrarına veya uzamasına neden olabilir. Konuşmanın kolay başlaması, ses teli titreşiminin yavaşça başlatılması anlamına gelir (Max ve Caruso, 1997) . Sesinin bir arabanın motoruna benzediğini hayal edin. Gaz pedalını yavaşça bırakmak aracın düzgün hareket etmesini sağlarken, ayağınızı birden gaz pedalına basmak muhtemelen motorun durmasına neden olacaktır. Benzer bir şey konuşma sırasında ses tellerinde de iş başındadır.
Sesli harften önce sessiz bir "h" sesi ekleyerek kolay başlangıçların nasıl bir şey olduğunu anlayabilirsiniz. “h” sessiz bir sestir ve kelimenin başına bunun eklenmesi, sesin yavaşça açılmasıyla ses tellerinin kapalı konumdan düz bir şekilde titreşime geçmemesini sağlar. Yani “after” daha çok “hhafter” gibi üretilebilir. Terapi, bu stratejiyi günlük konuşmada daha doğal bir şekilde nasıl kullanacağınızı öğrenmeden önce sesli harfleri çok abartılı bir şekilde yumuşatarak başlar.
Yumuşak temaslar
Kekemelik anları genellikle dilin ve dudakların aşırı gerginliğiyle ilişkilendirilir. Ağız boşluğunun artan daralmasını içeren konuşma sesleri, örneğin patlayıcı sesler /b/, /p/, /t/, /d/, /k/ ve /g/, aşırı sert, gergin dudaklar ve dil hareketleriyle üretilebilir. (Max ve Caruso, 1997).
Yumuşak temas, kekemelik anlarını en aza indirmek veya önlemek için hafif ağız hareketlerinin kasıtlı olarak kullanılması anlamına gelir. Yukarıdaki kolay başlangıçlarda olduğu gibi, gerilimin azaltılması (bu sefer dilde ve dudaklarda), konuşmacının belirli bir sese takılıp kalmadan bir konuşma sesinden diğerine daha kolay akmasına yardımcı olur.
Enstrümantal Teknikler
Gecikmeli İşitsel Geri Bildirim - Gold Diamond (1956)
Gerekçe: Klasik davranışsal yaklaşıma dayanmaktadır.
Uygulamalarını ios/android marketlerinde bulabilirsiniz.
Kişinin kendi sesini bir enstrüman aracılığıyla birkaç ms gecikmeli olarak duyması yöntemidir.
Kekemeliğin azaltılması için iyi bir tedavi yöntemidir.
Curlee ve Perkins (1969), DAF tarafından 250 milisaniyelik yavaş, akıcı konuşmanın sağlandığı bir terapi programını tanımladı.
Yöntem:
Tedavinin ilk aşamalarında DAF, genellikle 250 ms civarında olan aşırı uzatmayı teşvik edecek şekilde ayarlandı.
Danışanlar bu gecikme ayarında konuşmalarında yüzde 100 akıcılık gösterebildiklerinde, biraz daha hızlı bir konuşma hızını teşvik etmek için DAF'ta bir sonraki adım adım azalma (genellikle 50 ms'lik artışlarla) uygulandı.
Danışan yine, azaltılmış DAF ile ilişkili olarak azaltılmış uzatmayı kullanarak akıcılığı kontrol etmeyi öğrendi.
DAF kullanarak okuma – 250 msn gecikmeyle başlayın ve 50 ms'ye düşürün.
Monolog: Yavaş, Uzun, Akıcı Konuşma
İşitsel Maskeleme - Cherry (1956)
Gerekçe: Gürültüyü dinleyin; konuşmanın izlenmesine müdahale eder; Konuşma davranışını değiştir
Cherry (1956) Yüksek maskeleme gürültüsünün kullanılmasıyla maskeleme gürültüsünün kekemeliği azaltabildiğini buldu.
95dB'de binaural gürültü maskelemesi akıcı konuşmayla sonuçlandı. Gürültü yoğunluğunun azalmasıyla birlikte kekemelik geri geldi.
Perkins ve Curlee (1969) işitsel maskeleme kullanımının sınırlı olduğunu bildirmiştir:
İşitme kaybı
Metronom Zamanlı Konuşma (1965)
Gerekçe: Çoğu AWS(başka bir konuşmacıya), yapay bir ritim kullanarak konuştuklarında en azından geçici olarak daha akıcı hale gelir.
Yöntem: Danışanın bunun kullanımını gösterin. Metronomu 40 atım/dakika hızına ayarlayın ve aşağıdakileri yapmasını isteyin:
Parmaklarınızı masaya hafifçe vurun.
Başınızı sağa sola sallayın.
Çeneyi açın ve kapatın.
Her heceyi bir vuruşa göre kelime düzeyinde ifadeye taşıyın.
Cümle düzeyi: Vuruş başına bir kelime.
Birlik Konuşması - Gregory (1968)
Daha yavaş konuşma hızı elde etmenin en basit yöntemi, bir kişinin (klinisyenin) başka bir konuşmacıya (AWS) bir ses modeli sağladığı koro konuşması veya uyum konuşmasıdır.
Birlikte konuşma genellikle hem klinisyene hem de danışana yüksek sesle okuma performansı veya ortak konuşma materyali ile kullanılır.
Çeşitli hızlarda önceden kaydedilen materyal, kulaklık aracılığıyla müşteriye oynatılabiliyor ve konuşma hızına uyması istenebiliyor.
Klinisyen, yüksek sesle konuşmasıyla danışanın kendi işitsel geribildirimini bastırır.
Klinisyen ve danışanın kelimelerden cümlelere, cümlelere ve sonra paragraflara geçerek birlikte okurlar.
Bu kaydedilir.
Yoğun Jeton Ekonomisi Terapisi - Andrews ve Ingham (1970..)
Gerekçe: Cezalandırılan davranış azalır, ödüllendirilen davranış pekiştirilir.
Yöntem:
Bu teknikte başlangıçta DAF kullanılarak yavaş hız indüklenir.
Daha sonra konuşma, yapılandırılmış grup konuşmasında yavaş yavaş normal hızlara şekillendirilir.
Kekeme kişiler tedavinin her aşamasında belirli hızlarda konuşmak zorundadır. Bu aşamada DAF kullanılmaz.
Kekemeliğe ceza, hedef konuşma hızına ve akıcılığa ulaşmaya ise ödül verilir.
İlerleme Hızı - Helm (1979)
SAAND(Sosyal Anksiyete Bozukluğu) olan bazı danışanlar, konuşma hızını yavaşlatmayı ve her seferinde bir heceyi konuşmayı içeren tempolama tekniklerine yanıt verebilir.
Ancak çoğu zaman danışan, daha hızlı konuşmaya yönelik altta yatan nörolojik dürtü nedeniyle daha yavaş, tempolu konuşma talimatlarına yanıt vermezler.
Danışanın heceden heceye konuşması sırasında işaret parmağını kareden kareye vurması teşvik edildi.
Dr. Fluency - Dr. Trudy Stewart ve Monia Bray (1990)
Bilgisayarlı akıcılık şekillendirme programıdır.Şu an uygulanmıyor olması gerek.Yazılım ve bazı materyalleri vardır.
Aşamaları:
Uzun heceler
Nefes alma düzeni
Nazik başlangıç
Hava basıncını azaltmak
Ses seviyesi kontrolü
Konuşma Hızını Artırma
Artırılmış Konuşma Hızı ve Normal Yavaş Konuşma Pratiği Yapmak
Sesten Sese Nazik Geçişler
Ses Artikülatörleri Üzerindeki Baskının Azaltılması
Azaltılmış hava basıncı
Kaynak:
baslpcourse,stutteringtherapyonline