Varyasyon: Konuşma Dışı ve Konuşma Deneyleri
Varyasyonun amacı, kekeleyen kişinin seçim ve değişim olasılığını keşfetmesini ve denemesini sağlamaktır. Pek çok insan nasıl iletişim kuracakları veya nasıl kekeleyecekleri konusunda başka seçeneklerinin olmadığını düşünebilir ama durum böyle değil. Tehdit edici olmayan, ancak kekeleyen kişinin nasıl düşünecekleri, hissedecekleri ve davranacakları konusunda seçimleri olduğunu görmelerine yardımcı olan görevlerle değişim deneylerine başlarız. Bu işleme 'gevşeme' denir.Daha fazla gülümseme, insanlar sizinle konuşurken göz temasını sürdürme veya bir soruyu yanıtlamadan önce duraklama gibi konuşma dışı varyasyonlara örnek olarak verilebilir.
Konuşma varyasyonu şunları içerebilir: Bir konuşmada normalden daha yavaş veya daha hızlı konuşmak ve bunun nasıl hissettirdiğini fark etmek veya daha yumuşak bir sesle konuşmak.
Değişken kekemelik davranışına bir örnek, bir uzatmayı kısaltmayı, 'ums' ve 'ers' gibi 'dolguları' azaltmayı veya bir otobüs durağında yeni bir kişiyle konuşmayı içerebilir.
Varyasyon deneyleri duyarsızlaştırmaya faydalı bir giriştir.
Referanslar
Kelly GA (1991) Kişisel Yapıların Psikolojisi, 2. Baskı, Routledge, Londra
Van Riper (1973) Kekemeliğin Tedavisi, Prentice hall, Englewood Cliffs, NJ
Kimlik
Terapi genellikle kekemeliğin çeşitli bileşenlerini anlama süreciyle başlar. Buzdağı metaforunu kullanarak açık (gözlemlenebilir) ve dönüştürme (gizli) kekemelik kavramlarını tanıtıyoruz .
Buradan, belirgin özellikleri daha ayrıntılı olarak belirlemek mümkündür, örn. Ne zaman engellersiniz? Uzatmalar sırasında nerede fark ediyorsunuz? Engellediğinde ellerinle ne yapıyorsun?
Bu temel ve ikincil davranışları derinlemesine keşfedip anlayabilmek faydalıdır ancak zorlayıcı olabilir. Kişi kekemeliğini ilk kez gerçekten incelemiş olabilir ve bu, daha sonra yapılacak olan duyarsızlaştırma çalışması için iyi bir temel sağlar.
Çekirdek ve ikincil kekemelik davranışlarının katmanlarını ortaya çıkaran bu kekeme 'soğan' görüntüsü yararlıdır.-
![[Resim: stammering%20onion.png]](https://www.cddft.nhs.uk/media/612541/stammering%20onion.png)
Açık sistemlerin tanımlanmasından sonra, kekemeliği sürdürmeye hizmet eden temel özellikleri keşfetmeye zaman ayrılır. Bunlar geniş kapsamlı sonuçlara sahip olabilir ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere geniş bir semptom yelpazesini kapsayabilir: kaçınmalar, kekemeliğe karşı duygusal tepkiler: düşük özgüven ve düşük benlik saygısı ve düşünme biçimleri gibi benlikle ilgili inançlar.
Terapistler, bu karmaşık özelliklerin ayrıntılı olarak anlaşılmasını sağlamak için çeşitli araçlar ve yaklaşımlar sunacaklar.
Referanslar
Sheenan JG (1958) Çatışma Teorisi ve Kaçınma Azaltma Terapisi, Eisenson J Bloodstein O Kekemelik: Bir Sempozyum, Harper & Row, NY (buzdağı)
Van Riper (1973) Kekemeliğin Tedavisi, Prentice hall, Englewood Cliffs, NJ
Duyarsızlaştırma teknikleri
Duyarsızlaştırma, kekemeliğinizle farklı bir ilişki geliştirmenizi sağlar. Hayatınızın çoğunda kekeliyorsanız, zorlayıcı utanç ve utanç duygularını yaşamamak için kekemelikten kaçınma stratejileri geliştirmiş olabilirsiniz.
Duyarsızlaştırmak için, daha sakin ve daha az tepkisel hissetmenin yollarını geliştirirken kekelemenize izin vermeye başlamanız gerekir. Bu sertleşme sürecidir ve terapinin zorlu ama önemli bir parçası olabilir. Rahatsızlığı kademeli bir şekilde deneyimlemenize izin vererek, kendiniz ve kekemeliğiniz hakkında çok daha fazla şey öğrenmeye başlarsınız ve çoğu zaman kekemeliği farklı şekilde yönetebileceğinizi görürsünüz.
Duyarsızlaştırmanın bazı örnekleri arasında gönüllü kekemelik (bilerek kekemelik), duraklamalara tahammül etmeyi öğrenme, göz teması kurma, normalde kaçınabileceğiniz durumlarda konuşma sayılabilir. Terapistiniz size bu konuda rehberlik edecek ve destek olacaktır. Genellikle terapi bittikten çok sonra da devam eden bir süreçtir.
Gönüllü kekemelik - bu, duyarsızlaştırmaya yardımcı olacak bir araçtır
Gönüllü kekemelik, bilerek kekemeliktir. Kekeleyen insanlar için yararlıdır çünkü:
İnsanları kekemeliğe yaklaşmaya teşvik eder, ondan kaçmaz.
Kekeleyen bir kişinin diğer insanlara kekelediğini bilmesini sağlar.
Kekeleyen kişiye ne zaman ve nasıl kekelediği ve kekemelik hakkında ne hissettiğinin kontrolünü verir.
Referanslar
Levy, L (1987) Dahili Kekemelik: bir grup terapisi yaklaşımı Kekemelik Terapisi, Pratik Yaklaşımlar, Croom Helm, Londra
Toleranslı kekemelik - bu başka bir duyarsızlaştırma aracıdır
Bu, açıkça kekeleme konusunda daha rahat olmanıza yardımcı olacak bir tekniktir.
Blok değişikliği
Blok modifikasyon, kişinin akıcı hale gelmesine yardımcı olmayı değil, kişinin daha akıcı bir şekilde kekelemesine yardımcı olmayı amaçlayan bir tekniktir. Kişiye, kekelemeyle ilgili aşırı gerginliğini daha kontrollü ve kolay bir kekemeliğe dönüştürmeyi veya değiştirmeyi öğretir.
Aşağıdakiler blok değiştirme araçlarıdır:
İptal
Bir kişi kekelediği zaman, bloke etmek için mücadele ederse, genellikle birkaç akıcı kelime ile ödüllendirilir. Bu nedenle, kekemeliği olan kişi, bu kısa akıcılık anlarını elde etme umuduyla bloklarını aşmayı öğrenecektir. Blokları itmek aşırı gerilim yaratır ve bu da kekelemeyi daha da kötüleştirir.
Blok sonrası modifikasyon, bloklarla geçişi durdurarak ve bu blokları duraklatma ile değiştirerek bu mücadeleden çıkmanın bir yoludur, ardından kekelenen kelime tekrar denenir, ancak bu sefer daha fazla kontrol ile. Örneğin:
- Kekelenen kelime, kişinin yapabileceği herhangi bir şekilde bitirilebilir.
- Sözcük söylendikten sonra yaklaşık 3 saniyelik bir duraklama kullanılır.
- Kekemesi olan kişi daha sonra duraklamayı sakinleşmek için kullanır ve kekemelikle ilişkili tüm gerilimden kurtulur.
- Duraklama sırasında, kekelenen kelime sessizce yeniden üretilir (buna "pantomimli kelime" denir)
- Pantomim kelimesi, sakin ve akıcı bir şekilde sessizce uygulanır.
- Pandomimden sonra, kekelenen kelime daha az mücadeleyle söylenir.
Bu, kekelemeyi tahmin etmek ve kelime fiilen söylenmeden önce kekelenen kelimenin mücadelesini ve gerilimini değiştirmektir. Kekemeliğin beklendiği kelimeden önce duraklamak önemlidir. Kekelenen kelime söylenmeden önce tüm konuşma kasları gevşeyecektir. Kişi daha sonra kelimeyi rahat ve kolay bir şekilde nasıl söyleyeceğini düşünecektir. Son olarak, kelime daha kontrollü bir şekilde konuşulur.
blok içi
Bu, kekeleme sırasında kekelenen sözcüğü değiştirmektir. Etkilenen kelimede kekemelik başladığında, mücadeleyi bırakmak önemlidir. O duraklama anında, kekelenen kelime, ya bloğu yavaşlatarak ve etrafındaki tüm gerilimi serbest bırakarak ya da tüm tekrarları yavaşlatarak değiştirilebilir. Sonuç, yavaş ve rahat bir şekilde konuşulan değiştirilmiş bir kekeme olacaktır.
Hız kontrolü
Kekeleyen birçok insan, hızlı konuşmak için baskı altında olduklarını ve kekelemeden önce sözlerini ağzından çıkarmak için bir aciliyet duygusu hissettiklerini söyler. Kekeleyen insanların çoğu, konuşma hızlarını yavaşlatmanın akıcılıklarını artırdığını düşünüyor. Terapide daha rahat, esnek bir hız ile çalışmak, nefes desteğine ve daha rahat artikülatörlere izin vermek için duraklamalar kullanmak yardımcı olabilir.
duraklatma
Bu, konuşmadaki boşlukları tanıtmaktır. Konuşmadaki boşluklar genellikle konuşmada kekeleyen kişinin daha da fazla kekemesine izin verecek boşluklar olarak algılanır. Sonuç olarak, kişi daha fazla kekemelik olasılığını azaltmak için boşlukları doldurmak için konuşmasını hızlandırmak zorunda hisseder. Sonuç olarak, kekelenen kelime daha gergin hale gelir ve bloklar daha da kötüleşir.
Duraklama, düşünmek için zaman, iyi bir dinleyici olmak için zaman, kelimeleri veya duyguları vurgulamak için zaman verir ve konuşma kontrolünün gerçekleşmesi için zaman tanır. Duraklatma, bir dizi hiyerarşik adımda öğretilir - başlangıçta iki kelimelik tümcelerde duraklama, dört kelimelik tümcelere geçilir, ardından daha uzun ve daha uzun cümlelerde giderek daha sık duraklamalar yapılır.
Duraklatma, değerli bir konuşma stratejisidir; Kekeleyen insanlar, hızlı bir konuşma hızına alışkın oldukları için bunu doğal bulmadıkları için sorunlar yaşarlar. Duraklatma alıştırması yapmak ve onu günlük konuşmaya dahil etmek zaman alacaktır, ancak konuşma ile daha az mücadele ile sonuçlanabileceğinden, ödüller değerlidir.
Rf:
County Durham ve Darlington NHS