Nörogörüntüleme, Konuşma Sırasında Beyin İşlevini ve Kekemeliğin Nasıl Ortaya Çıktığını Çok Daha İyi Anlamaya Yol Açıyor
![[Resim: Neurocomputational-Modeling-and-Stuttering-777x437.jpg]](https://scitechdaily.com/images/Neurocomputational-Modeling-and-Stuttering-scaled.jpg)
a1-)Nörogörüntüleme ve nörobilgisayar modellemesindeki teknikler, konuşma sırasında beyin işlevinin ve kekemeliğin nasıl ortaya çıktığının çok daha iyi anlaşılmasına yol açıyor.
Kekemelik, bozulmuş motor becerilerden dolayı değil, konuşma başlangıcında başlar.
Teori, beynin başlatma devresindeki anormalliklerin kekemeliğe neden olduğunu öne sürüyor.
Yaklaşık 20 kişiden biri çocukluk döneminde kekemelik döneminden geçer. 20. yüzyılın ikinci yarısına kadar kekemeliğin efor eksikliğinden veya travmadan kaynaklanan psikolojik bir sorun olduğuna inanılıyordu.
Bununla birlikte, nörogörüntülemedeki teknikler, konuşma sırasında beyin işlevinin ve kekemeliğin nasıl ortaya çıktığının çok daha iyi anlaşılmasına yol açıyor. Boston Üniversitesi'nden Frank Günther, 29 Kasım - 3 Aralık tarihleri arasında Hyatt Regency Seattle'da düzenlenen 181. Amerika Akustik Topluluğu Toplantısında kekemeliğin kökenleri hakkındaki bulgularını sunacak. “Gelişimsel kekemeliğin nörobilgisayarsal bir görünümü” başlıklı konuşma, 30 Kasım Salı günü saat 14:15'te Doğu ABD'de gerçekleşecek.
Günther konuşmayı CD çalan bir müzik kutusuna benzetiyor. Müzik kutusunun iki devresi vardır: biri CD seçen ve diğeri CD'yi çalan.
Beynin içinde bu, bazal ganglionlarda istenen konuşmayı başlatan bir devreye karşılık gelirken, başka bir devre konuşmayı oluşturmak için gereken kasları koordine eder. Kekemelik, konuşmanın başlamasından kaynaklanır, bu nedenle iki devreden yalnızca ilki bozulur.
Günther, "Kekemelikte CD'lerin kendileri iyidir, ancak onları seçme mekanizması bozulmuştur" dedi.
Bu teori, kekemeliğin davranışsal gözlemleriyle eşleşir. Aynı kelimeler cümlenin başında kekemeliğe neden olsa bile, insanlar genellikle kelimeleri daha sonra akıcı bir şekilde konuşurlar.
Günther ve ekibi, konuşma başlatma devresinin kekemeliği olmayan bir bireyde nasıl performans gösterdiğine dair hesaplamalı modeller yarattı. Parkinson hastalığı başlatma devresini de etkilediğinden, bu modelleri, hastalığı olan hastalarda derin beyin stimülasyonu ameliyatı sırasında doğrudan bazal gangliyonlardan alınan verilerle karşılaştırabilirler.
Günther, "Bu bize, kekemeliğin altında yatan belirli sorunları bulma ve bunları yüksek düzeyde hedefe yönelik ilaçlar veya minimum istenmeyen yan etkilere sahip teknolojik tedavilerle ele alma konusunda bir mücadele şansı veriyor" dedi.
Toplantı: Amerika Akustik Derneği'nin 181. Toplantısı
2-)
Nörolojik Araştırmalar Kekemelik Anlayışımızı Değiştiriyor
Kekemelik, kökleri bazal ganglionlardan kaynaklanan konuşma başlatma sorunlarından kaynaklanabilir.
Kekemelik, kökleri bazal ganglionlardan kaynaklanan konuşma başlatma sorunlarından kaynaklanabilir.
- Akıcı konuşma üretimi, serebral korteksteki kortikal beyin alanlarıyla senkronize olan subkortikal bazal ganglion devrelerine dayanır.
- Bazal gangliyonların nöral devrelerinin serebral kortekse nasıl bağlandığındaki anomaliler konuşma akıcılığına (yani kekemeliğe) neden olabilir.
- Kekemeliğin kökenleri, konuşmayı başlatmayı etkileyen kortiko-bazal gangliyonlar-talamokortikal motor döngü anomalilerine dayanabilir.
Kekeleme sırasında nispeten yaygın bir durum. Kabaca 20 çocuktan biri (yüzde 5) bir kekemelik döneminden geçer, ancak yetişkinlerin yalnızca yüzde biri (yüzde 1) kekemedir. Akıcı konuşma veya kekemelik DSM-5'te "kekemelik" olarak adlandırılmaz . Konuşma akıcılığını tanımlamak için kullanılan klinik terminoloji, Çocuklukta Başlangıçlı Akıcılık Bozukluğu'dur. Bununla birlikte, "kekemelik" hala yaygın olarak kullanılan bir terimdir.
20. yüzyıl boyunca kekemelik genellikle "psikolojik bir sorun" olarak görülüyordu. Bununla birlikte, biriken kanıtlar kekemeliğin temel nedeninin kortiko-bazal gangliyon-talamokortikal motor döngüdeki (yani kortiko-BG döngüsü) yapısal ve işlevsel anomaliler olabileceğini düşündürmektedir.
Yetişkinlikte şiddetli kekemelik, beyincik ile orbitofrontal korteks veya OFC adı verilen göz yuvalarımızın hemen arkasındaki prefrontal korteksteki belirli bir alan arasındaki fonksiyonel bağlantının azalmasıyla da bağlantılıdır.
Kortiko-Bazal Ganglia-Talamokortikal Motor Döngüsü Nedir?
Kortiko-bazal gangliyon-talamokortikal motor döngü, kortikal ve subkortikal (yani, serebral korteksin altında) beyin bölgelerini birbirine bağlayan bir nöral devreler sistemidir.
Bu üç parçalı motor döngü, serebrumun kortikal beyin alanlarını kaplayan gri madde "kabuğu" (1), birincil olarak motor kontrolünden sorumlu olan bir subkortikal çekirdek kümesi olan bazal ganglionlar (2) ve beyin sapı ve serebral korteks arasında bir tür röle istasyonu görevi gören talamus (3) adı verilen en büyük subkortikal yapı .
![[Resim: frank_guenther_cortico-bg_stuttering_mod...k=0CWQ0x1f]](https://cdn.psychologytoday.com/sites/default/files/styles/article-inline-half-caption/public/field_blog_entry_images/2021-12/frank_guenther_cortico-bg_stuttering_model.png?itok=0CWQ0x1f)
Nörogörüntüleme ve nörobilgisayar modellemesindeki teknikler, konuşma sırasında beyin işlevinin ve kekemeliğin nasıl ortaya çıktığının çok daha iyi anlaşılmasına yol açıyor.
Kaynak: Frank Günther'e atfedilen resim
Bu hafta Boston Üniversitesi'nden Frank Günther, Seattle, Washington'da düzenlenen 181. Acoustical Society of America Toplantısında (29 Kasım - 3 Aralık) son makalesi A Neurocomputational View of Developmental Stuttering'i sundu .
Guenther'in "kekemeliğin kökenleri" hipotezi, kortiko-bazal gangliyon-talamokortikal motor döngüsünün konuşma motor programlarının başlatılmasında yoğun bir şekilde yer aldığını ve bu motor döngülerin yapısındaki ve işlevindeki anormalliklerin, insanların kekelenmesine neden olacak şekilde konuşma başlatmayı bozduğunu öne sürer. .
Not: 12 Kasım'da Science'da yayınlanan başka bir fMRI çalışması, alet kullanımı ve dil sözdiziminin, bazal ganglionlarda kök salmış aynı nöral devreleri paylaştığını buldu. Şaşırtıcı bir şekilde, Simon Thibault ve meslektaşları ayrıca alet kullanım eğitiminin, insanların dil becerilerini geliştirecek şekilde bazal gangliyonların devrelerine girdiğini buldular. Ustalık Aracı Kullanımı Sizi Daha İyi Bir Söz Ustası Yapabilir mi
Bazal Ganglia Devrelerindeki Anomaliler Konuşma Başlatmayı Bozuyor
Çoğu zaman, kekeleyen insanlar aynı kelimeleri akıcı bir şekilde konuşabilir, bu da onları bir cümlenin başında tetikleyebilir, eğer aynı kelimeler aynı cümlede daha sonra konuşulursa. Bu nedenle, kekemeliğin temel olarak konuşmanın başlamasından kaynaklanan bir bozukluk olduğuna ve bozulmuş motor becerilerin sonucu olmadığına inanmak için sebepler var .
Kekemelerin çoğu, bir cümlede daha sonra gelirlerse, kekemeliğe neden olan sözcükleri akıcı bir şekilde söyleyebildikleri için, Guenther, kekemeliğin, konuşma akıcılığını kolaylaştıran gerçek motor programların atipik duyusal-motor kodlamasından değil, konuşmanın başlatılmasıyla ilgili sorunlardan kaynaklandığını düşünüyor.
Kortiko-bazal gangliyon-talamokortikal döngüdeki anormalliklerin konuşma başlatmayı nasıl bozabileceğini görselleştirmeye yardımcı olmak için Günther, bir müzik kutusu metaforu kullanır, öyle ki, vinil 45'li eski bir müzik kutusuna biraz para koyarsanız, makinedeki bir devre kaydı seçer ve başka bir devre oynayacaktı. Günther, bu müzik kutusu benzetmesini kullanarak, şarkıyı çalmak için gereken sinirsel devrenin (yani akıcı konuşma akıcılığı) kekeme birinin beyninde iyi çalıştığını açıklıyor. Bununla birlikte, bir müzik kutusu şarkısının seçimini başlatmak için gereken nöral mekanizmalar (örneğin, kekeme için konuşulan kelimeler) bozulmuştur.
Nörotipik bir insan beyninin içinde, bazal ganglionlardaki bir devre akıcı konuşmayı başlatır ve bir diğeri, akıcı bir şekilde konuşulan kelimeleri ifade etmek için gereken mükemmel zamanlanmış kas koordinasyonunu kolaylaştırır. Guenther'in kekemeliğin konuşma başlatma ile ilgili sorunlardan kaynaklandığına dair hipotezi, kekemeliğin beyninde sadece bu süreçte kullanılan ilk devrenin bozulduğunu öne sürer.
20. yüzyıl boyunca kekemelik genellikle "psikolojik bir sorun" olarak görülüyordu. Bununla birlikte, biriken kanıtlar kekemeliğin temel nedeninin kortiko-bazal gangliyon-talamokortikal motor döngüdeki (yani kortiko-BG döngüsü) yapısal ve işlevsel anomaliler olabileceğini düşündürmektedir.
Yetişkinlikte şiddetli kekemelik, beyincik ile orbitofrontal korteks veya OFC adı verilen göz yuvalarımızın hemen arkasındaki prefrontal korteksteki belirli bir alan arasındaki fonksiyonel bağlantının azalmasıyla da bağlantılıdır.
Kortiko-Bazal Ganglia-Talamokortikal Motor Döngüsü Nedir?
Kortiko-bazal gangliyon-talamokortikal motor döngü, kortikal ve subkortikal (yani, serebral korteksin altında) beyin bölgelerini birbirine bağlayan bir nöral devreler sistemidir.
Bu üç parçalı motor döngü, serebrumun kortikal beyin alanlarını kaplayan gri madde "kabuğu" (1), birincil olarak motor kontrolünden sorumlu olan bir subkortikal çekirdek kümesi olan bazal ganglionlar (2) ve beyin sapı ve serebral korteks arasında bir tür röle istasyonu görevi gören talamus (3) adı verilen en büyük subkortikal yapı .
Nörogörüntüleme ve nörobilgisayar modellemesindeki teknikler, konuşma sırasında beyin işlevinin ve kekemeliğin nasıl ortaya çıktığının çok daha iyi anlaşılmasına yol açıyor.
Kaynak: Frank Günther'e atfedilen resim
Bu hafta Boston Üniversitesi'nden Frank Günther, Seattle, Washington'da düzenlenen 181. Acoustical Society of America Toplantısında (29 Kasım - 3 Aralık) son makalesi A Neurocomputational View of Developmental Stuttering'i sundu .
Guenther'in "kekemeliğin kökenleri" hipotezi, kortiko-bazal gangliyon-talamokortikal motor döngüsünün konuşma motor programlarının başlatılmasında yoğun bir şekilde yer aldığını ve bu motor döngülerin yapısındaki ve işlevindeki anormalliklerin, insanların kekelenmesine neden olacak şekilde konuşma başlatmayı bozduğunu öne sürer. .
Not: 12 Kasım'da Science'da yayınlanan başka bir fMRI çalışması, alet kullanımı ve dil sözdiziminin, bazal ganglionlarda kök salmış aynı nöral devreleri paylaştığını buldu. Şaşırtıcı bir şekilde, Simon Thibault ve meslektaşları ayrıca alet kullanım eğitiminin, insanların dil becerilerini geliştirecek şekilde bazal gangliyonların devrelerine girdiğini buldular. Ustalık Aracı Kullanımı Sizi Daha İyi Bir Söz Ustası Yapabilir mi
Bazal Ganglia Devrelerindeki Anomaliler Konuşma Başlatmayı Bozuyor
Çoğu zaman, kekeleyen insanlar aynı kelimeleri akıcı bir şekilde konuşabilir, bu da onları bir cümlenin başında tetikleyebilir, eğer aynı kelimeler aynı cümlede daha sonra konuşulursa. Bu nedenle, kekemeliğin temel olarak konuşmanın başlamasından kaynaklanan bir bozukluk olduğuna ve bozulmuş motor becerilerin sonucu olmadığına inanmak için sebepler var .
Kekemelerin çoğu, bir cümlede daha sonra gelirlerse, kekemeliğe neden olan sözcükleri akıcı bir şekilde söyleyebildikleri için, Guenther, kekemeliğin, konuşma akıcılığını kolaylaştıran gerçek motor programların atipik duyusal-motor kodlamasından değil, konuşmanın başlatılmasıyla ilgili sorunlardan kaynaklandığını düşünüyor.
Kortiko-bazal gangliyon-talamokortikal döngüdeki anormalliklerin konuşma başlatmayı nasıl bozabileceğini görselleştirmeye yardımcı olmak için Günther, bir müzik kutusu metaforu kullanır, öyle ki, vinil 45'li eski bir müzik kutusuna biraz para koyarsanız, makinedeki bir devre kaydı seçer ve başka bir devre oynayacaktı. Günther, bu müzik kutusu benzetmesini kullanarak, şarkıyı çalmak için gereken sinirsel devrenin (yani akıcı konuşma akıcılığı) kekeme birinin beyninde iyi çalıştığını açıklıyor. Bununla birlikte, bir müzik kutusu şarkısının seçimini başlatmak için gereken nöral mekanizmalar (örneğin, kekeme için konuşulan kelimeler) bozulmuştur.
Nörotipik bir insan beyninin içinde, bazal ganglionlardaki bir devre akıcı konuşmayı başlatır ve bir diğeri, akıcı bir şekilde konuşulan kelimeleri ifade etmek için gereken mükemmel zamanlanmış kas koordinasyonunu kolaylaştırır. Guenther'in kekemeliğin konuşma başlatma ile ilgili sorunlardan kaynaklandığına dair hipotezi, kekemeliğin beyninde sadece bu süreçte kullanılan ilk devrenin bozulduğunu öne sürer.
Kekemelik Bir Konuşma Başlatma Sorunudur, Motor Bozukluk Değil
Daha spesifik olarak, Günther'in kortiko-BG döngü teorisinin merceğinden, bazal gangliyonların başlatma devresi akıcı olmayan konuşmaya neden olur. Bu kortiko-BG döngü modeline dayanarak, kekemelik, diğer kortikal-subkortikal devrelerden kaynaklanan bozulmuş motor becerilerin doğrudan sonucu değildir. Geçen yılki bu teorik çerçeve hakkında bir makalede ( Chang & Guenther, 2020 ), Günther ve ortak yazar Soo-Eun Chang şunları özetliyor:
"Kekemelik davranışının altında yatan birincil bozulmanın, konuşma motor programlarını başlatmaktan sorumlu olan kortiko-bazal gangliyon-talamokortikal döngüdeki bir arıza olduğunu öneriyoruz. Konuşmada yer alan bazal gangliyonlar ve bunların kortikal bölgelere bağlantıları, akıcı konuşmayı destekleyen kritik ağları oluşturur. üretme."
Günther , ASA181 sunumuyla ilgili yakın tarihli bir haber bülteninde , "Bu [model] bize kekemeliğin altında yatan belirli sorunları bulma ve bunları yüksek düzeyde hedefe yönelik ilaçlar veya minimum istenmeyen yan etkileri olan teknolojik tedavilerle ele alma konusunda mücadele etme şansı veriyor ."
CLIPAREA l Özel ortam/Shutterstock
Beyincik, arka beyinde beyin sapının yakınında bulunur. Serebellar "beyincik ile ilgili" anlamına gelir.Kaynak: CLIPAREA l Özel ortam/Shutterstock
Beyincik Konuşma Başlatma Sorunlarını Telafi Etmeye Yardımcı Olabilir
Son olarak, gelişimsel kekemeliğin kortiko-bazal gangliya-talamokortikal motor döngü modeli, akıcı olmayan konuşmanın sinirsel temellerini açıklamaya yardımcı olsa da, serebellum etkisi ve denge kekemelik davranışları gibi diğer beyin bölgeleri.
Örneğin, yakın tarihli bir başka çalışmada ( Sitek ve diğerleri, 2016 ), Harvard Tıp Okulu ve MIT'deki Günther ve meslektaşları, azalmış serebellar-orbitofrontal bağlantının kekemelik şiddeti ile ilişkili olduğunu buldu . Tersine, beyincik ve OFC arasındaki sağlam nöral bağlantılar , kekemelik şiddeti ile negatif korelasyon gösterdi. İlk yazar Kevin Sitek ve ortak yazarların açıkladığı gibi:
Daha spesifik olarak, Günther'in kortiko-BG döngü teorisinin merceğinden, bazal gangliyonların başlatma devresi akıcı olmayan konuşmaya neden olur. Bu kortiko-BG döngü modeline dayanarak, kekemelik, diğer kortikal-subkortikal devrelerden kaynaklanan bozulmuş motor becerilerin doğrudan sonucu değildir. Geçen yılki bu teorik çerçeve hakkında bir makalede ( Chang & Guenther, 2020 ), Günther ve ortak yazar Soo-Eun Chang şunları özetliyor:
"Kekemelik davranışının altında yatan birincil bozulmanın, konuşma motor programlarını başlatmaktan sorumlu olan kortiko-bazal gangliyon-talamokortikal döngüdeki bir arıza olduğunu öneriyoruz. Konuşmada yer alan bazal gangliyonlar ve bunların kortikal bölgelere bağlantıları, akıcı konuşmayı destekleyen kritik ağları oluşturur. üretme."
Günther , ASA181 sunumuyla ilgili yakın tarihli bir haber bülteninde , "Bu [model] bize kekemeliğin altında yatan belirli sorunları bulma ve bunları yüksek düzeyde hedefe yönelik ilaçlar veya minimum istenmeyen yan etkileri olan teknolojik tedavilerle ele alma konusunda mücadele etme şansı veriyor ."
CLIPAREA l Özel ortam/Shutterstock
Beyincik, arka beyinde beyin sapının yakınında bulunur. Serebellar "beyincik ile ilgili" anlamına gelir.Kaynak: CLIPAREA l Özel ortam/Shutterstock
Beyincik Konuşma Başlatma Sorunlarını Telafi Etmeye Yardımcı Olabilir
Son olarak, gelişimsel kekemeliğin kortiko-bazal gangliya-talamokortikal motor döngü modeli, akıcı olmayan konuşmanın sinirsel temellerini açıklamaya yardımcı olsa da, serebellum etkisi ve denge kekemelik davranışları gibi diğer beyin bölgeleri.
Örneğin, yakın tarihli bir başka çalışmada ( Sitek ve diğerleri, 2016 ), Harvard Tıp Okulu ve MIT'deki Günther ve meslektaşları, azalmış serebellar-orbitofrontal bağlantının kekemelik şiddeti ile ilişkili olduğunu buldu . Tersine, beyincik ve OFC arasındaki sağlam nöral bağlantılar , kekemelik şiddeti ile negatif korelasyon gösterdi. İlk yazar Kevin Sitek ve ortak yazarların açıkladığı gibi:
Bulgularımız, hem serebellum hem de OFC'nin kekemelik semptomlarının başarılı bir şekilde telafi edilmesinde rol oynadığı hipotezini destekliyor ve en iyi telafinin, iki telafi edici ağ (subkortikal (serebellar) ve kortikal (orbitofrontal) - senkronize edildiğinde gerçekleştiğini öne sürüyor."
Kortiko-BG ağından kaynaklanan nörolojik eksikliklerin konuşma başlatmayı bozarak kronik kekemeliğe nasıl neden olduğunu ve diğer beyin mekanizmalarının bu sinirsel zayıflıkları nasıl telafi ettiğini incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Gelecekteki çalışmalar, kekemeliği olan yetişkinlerde konuşma akıcılığını azaltan sinirbilimi rehberli tedavilerin ve nörolojik bir değerlendirmeye dayalı erken müdahalelerin, konuşmanın başlaması sırasında meydana gelen akış kesintilerini gidererek çocukluk döneminde gelişimsel kekemeliğin dengelenmesine yardımcı olabilecek önünü açabilir .
rf:
Kortiko-BG ağından kaynaklanan nörolojik eksikliklerin konuşma başlatmayı bozarak kronik kekemeliğe nasıl neden olduğunu ve diğer beyin mekanizmalarının bu sinirsel zayıflıkları nasıl telafi ettiğini incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Gelecekteki çalışmalar, kekemeliği olan yetişkinlerde konuşma akıcılığını azaltan sinirbilimi rehberli tedavilerin ve nörolojik bir değerlendirmeye dayalı erken müdahalelerin, konuşmanın başlaması sırasında meydana gelen akış kesintilerini gidererek çocukluk döneminde gelişimsel kekemeliğin dengelenmesine yardımcı olabilecek önünü açabilir .
rf:
https://www.psychologytoday.com/