05/04/2025, 23:07
(Son Düzenleme: 05/04/2025, 23:16, Düzenleyen: koray.)
Forum Admini
Çevrimdışı
Üye Tarihi:May 2017
Kekeme bir konuşma-dil patoloğundan kekemelik teorisi
Konuşma ve Dil Terapisti olarak birçok kekemeyle terapi yoluyla çalışmıştır.
Kekemelik teorisi : (Kekemeliğe ilişkin kişisel görüş)
Kekemeliğin neden oluştuğu henüz tam olarak anlaşılmamış olsa da, kekemeliğin kökeninin sinirsel işlev/yapıdaki farklılıklarda yattığına gerçekten inanıyorum. Bunu nörolojik olarak etiketlemek, onu bir kenara ittiğimiz anlamına gelmiyor.
Konuşma terapisi bağlamında, tam kabul önemlidir — özellikle de blokları tartışırken. Bu hassas ve nüanslı bir konu olabilir. Bloklar genellikle kekemeliğin temel bir özelliği olarak kategorize edilse de, ben şahsen bunları daha çok kekemelik deneyimine verilen öğrenilmiş tepkiler olarak görüyorum. Bunun herkesin bakış açısına uymayabileceğini biliyorum — ve bunu bloklarla başa çıkan biri olarak söylüyorum.
Ayrıca, bloklar fiziksel mücadele olmadan meydana geldiğinde -örneğin, iptal gibi değişiklik tekniklerinin kullanımıyla- konuşmanın geçerli bir yolu da olabilir. Açıklamak gerekirse: Kekemeliğin kendisinin öğrenilmiş bir davranış olduğunu öne sürmüyorum, ancak blokların ve diğer ikincil davranışların genellikle zamanla kekemeliğe nasıl tepki verdiğimize göre şekillenebileceğini söylüyorum.
Kekemeliğin tedavisi var mı?
Kekemeliğin bir "tedavisi" yoktur çünkü bu bir hastalık değildir. Blokajlar sadece kekemeliğe gerginlikle tepki vererek ve kekemelik anından kaçınma umuduyla yıllarca devam eden bir süreç yüzünden oluşur, bence.
Konuşma terapisinin bir parçası, danışanı kekemeliğe duyarsızlaştırmak ve ardından kekemeliği kontrol altına almaktır. Sonuç olarak, bu, blokların azalmasına yol açabilir. Bazı insanlar, bir ifadenin ilk hecesini uzatmak gibi akıcılığı artıran teknikler kullanmayı sever. Bence çoğu insan akıcılığı artıran stratejilerin onları robotik hale getirdiğini söylerdi, bu yüzden çoğu zaman işe yaramaz. Akıcılığı artıran stratejiler - bence çoğu zaman - gerçek konuşma kalıplarımızı maskeleyebilir ve uzun vadede sürdürülebilir değildir. Tekrarlamak ve kekemeliğe gerginlikle yanıt vermeye geri dönmek kolaydır çünkü kekemeliğin kötü olduğu gerçeğini pekiştiriyoruz
Çoğu insan kekemeliğinizi açığa vurduğunuzda oldukça anlayışlıdır. Ve eğer açığa vurmazlarsa, öyle olsun! Cahil insanlarla uğraşmak hayatın bir gerçeğidir.
Konuşma blokları öğrenilir mi?
Kekemelik üzerine araştırmalar hala devam ediyor! Araştırmacılar, kekemeliğin nörolojik kökenli olduğunu biliyorlar. Kan akışında ve sinirsel işlev/yapıda farklılıklar var. Ancak, bu nörolojik farklılıkların neden kekemeliğe yol açtığı henüz tam olarak anlaşılamadı. Bana göre, öyle hissettirmese de, engelleme öğrenilmiş bir davranıştır. Gerçekten de, birincil bir kekemelik davranışı olarak kabul edilir, ancak teknik olarak kekemelik olmadığına, daha çok ikinci doğa haline gelen bir kekemelik anına verilen bir tepki olduğuna inanıyorum. Çocuklar kekelemeye başladığında, hiçbir gerginlik olmadan kolay, yarım kelime tekrarları üretirler. Daha fazla öz farkındalık kazandıkça ve kekemeliklerine olumsuz tepkiler aldıkça, vücutları doğal olarak kekemeliği engelleyerek tepki verir (vücutlarımız bir şeyden kaçınmaya çalıştığımızda gerilir, buna ses telleri de dahildir). Bu noktada, ses tellerinin tekrar açılması zordur.
Kekemelik blokları teknik olarak kitapta birincil bir kekemelik davranışıdır, ancak bu yalnızca kekemeliği bir iletişim bozukluğu olarak teşhis edebilmemiz ve daha yaygın çocukluk kekemeliğinden ayırt edebilmemiz için bu şekilde düzenlenmiştir. Teknik olarak, bu daha çok bir kişinin bir kekemelik anını öngörmesi ve kekemelik korkusu nedeniyle amigdalanın savaş-kaç-don (bu durumda don) tepkisinin aktive olmasıyla oluşan bir olgudur, bence.
Deneyimime göre (ve diğer birçok kişiye göre), bir kişiye bir engelin ne zaman ortaya çıkabileceğini fark etmeyi ve ardından bunun kontrolünü ele alıp gerginlik olmadan daha kolay kekelemeyi öğretebilirsiniz. Elbette, çocuklar ilk kekelemeye başladığında, hiçbir engelin olmadığı, sadece kısmi kelime tekrarlarının olduğu gerçeği her zaman vardır. Engeller ne zaman ortaya çıkmaya başlar? İletişimsel farklılıklarımızın çok farkına varmaya başladığımız zamanla hemen hemen aynı zamana denk gelir.
Sizlerin bunu düşünmenizi istiyorum: Çok küçükken ve kekemeyken (3 yaş gibi), konuşmak ne rahatsız ediciydi ne de mücadele gerektiren bir şeydi.
Teknikler gerçekten işe yarıyor mu?
Bir danışan akıcılığı nasıl geliştireceğini öğrenmek istiyorsa ve bunun sonucunda sesinin nasıl çıktığını umursamıyorsa (birçok kişi bunun robotik olduğunu düşünüyor), sorun yok! Ancak o kişiyi, bunun kekemelik anlarından kaçınmamız gerektiği fikrini nasıl güçlendirebileceğini düşünmeye teşvik ediyorum, kekemeliği daha şiddetli hale getirdiğini biliyoruz. Ve kekemeliği kimliğiniz haline getirmek kesinlikle insanların terapiden kaçınmasına neden olmaz. Aslında, birçok insan terapi sayesinde kekemeliğini kabul etmeyi öğreniyor! Ve tabii ki terapinin diğer kısmı da kekemeliği daha kolay öğrenmeyi öğrenmektir.
Önemli olan mesajın içeriğidir, nasıl söylediğimiz değil.Kekemeliği ne kadar "düzeltmek" istersek, aslında o kadar kötüleştiğine inanıyorum. Kekemeliğe tepkimiz çok yoğun ve ileri seviyelere ulaşabilir.
İnsanlara daha akıcı bir şekilde nasıl konuşacaklarını öğretmemeliyiz. Bir danışanın kekemeliğini yönetmesine yardımcı olmak bir SLP olarak bizim işimizdir.
İletişim akıcılıkla tanımlanmaz veya sınırlandırılmaz. Ayrıca, dayanıklılık üzerinde çalışmalıyız.
Kekeme bir kişi, kekemelik modifikasyon tekniklerini kullanarak yeterli danışmanlık ve pratikle akıcı bir kişi kadar başarılı olabilir. Kekemelik modifikasyon teknikleri, kekemeliğin gerginliğini ve şiddetini azaltmaya yardımcı olur.
Tüm kekemeler, çocukken kolay, yarım kelime tekrarlarıyla kekelemeye başlar. Kendinizin daha fazla farkına varmaya ve kekemeliğe karşı olumsuz tepkiler almaya başladığınızda, vücut kekemelik anından kaçınmak için elinden gelen her şeyi yapacaktır ve vücudumuz bir şeyden kaçınmaya çalışırken ne yapar? Geriliriz ve buna ses tellerimiz de dahildir. Sonra, tıkanıklıklar olur ve tıkanıklıklar çok ileri seviyelere ulaşabilir.
Amaç, kendinizi kekemeliğe duyarsızlaştırmak ve kekemelik köklerinize geri dönmektir (kolay, gerginlik olmadan kısmi kelime tekrarları). Bu, kekemelik anlarını fark ederek ve onları kontrol altına alarak yapılır. Temel olarak kendimize kolayca kekeme olmayı yeniden öğretmeliyiz. Kekemelik ne kadar şiddetli olursa olsun, bunu herkes yapabilir. Elbette, ileri vakalar için yol çok daha zor olacaktır. Ancak bu anlamda, kekemelik yine de kucaklanması ve kabul edilmesi gereken bir şeydir (göz kırpma, baş çevirme vb. gibi gerginlik veya ikincil davranışlar olmadığı sürece).
Kekemeliği yönetmenin bir parçası kabul etmektir. Kekemelikle ne kadar çok mücadele edersek, o kadar kötüleşir. (kekemeliği kabul etmekten kastettiğim bu)
Söylemek istediğiniz her şeyi söylediğiniz sürece, kesik kesik konuşmakta kesinlikle hiçbir sorun yoktur!
Kekemeliğinizle mücadele etmek kısır döngüdür. Bunu kabul etmek mücadele ve gerginliği azaltmaya çalışmadığımız anlamına gelmez.
Kabul etmek çok önemlidir. Çünkü kekemeliğe verilen tepki çoğu zaman çok yıpratıcıdır, gerçek kekemeliğin kendisi değil. Kekemeliği tedavi etmiyoruz, kekemeliğe verilen tepkiyi tedavi ediyoruz. Sonuçta, fiziksel bir gerginlik olmadan kolayca kekemeliğe geri dönüyoruz. Bunun bir parçası da kekemeliği geçerli bir iletişim yolu olarak kabul etmektir. Çok kötü oluyor çünkü zihinlerimizi ve bedenlerimizi kekemelikten kaçınmaya eğittik!
Birçok danışan, yani kekeme kişiler, akıcılık umuduyla terapiye gelir. Bu tamamen anlaşılabilir bir durumdur. Ancak gerçek şu ki mükemmel akıcılık her zaman gerçekçi bir hedef değildir. Bu, konuşma terapisinin anlamlı bir fark yaratamayacağı anlamına gelmez.
Bir SLP olarak rolüm, danışanların kekemeliklerini mücadeleyi azaltan, korkuyu hafifleten ve özgüven oluşturan yollarla yönetmelerine destek olmaktır. Konuşmayı daha kolay ve daha az stresli hale getirmeye yardımcı olan teknikleri paylaşabilirim; akıcılığı kovalayarak değil, kekemeliğin deneyimini değiştirerek.
Kekemelik ile DEHB, Otizm veya OKB gibi diğer rahatsızlıklar arasında güçlü bir bağlantı olduğuna inanıyorum - eş zamanlı hastalık oldukça yaygın görünüyor. Ve tabii ki kekemeliğin genetik bir bileşeni olduğunu da biliyoruz.
Son sözler---:
Kişisel olarak, konuşma terapisti olmak için eğitim almak benim için hayat değiştiren bir yolculuk oldu. Kekeme biri olarak, benzer deneyimleri paylaşan başkalarına yardım etmekte derin bir amaç buldum. İnanılmaz derecede ödüllendiriciydi.
Eğer insanların kendilerini ifade etmelerine ve seslerini bulmalarına yardımcı olma konusunda tutkuluysanız, SLP olmayı düşünmenizi içtenlikle tavsiye ediyorum!
Reddit mrjoeslp.
Hevesli Üye
Çevrimdışı
Üye Tarihi:Apr 2025
Kekeme ve DEHB'li olarak bu iki husus arasında bir bağlantı olduğuna inanıyorum. Aynı zamanda Çok hızlı ve bozuk konuşan biriyim. 5 kelimeyi tek seferde bir hışımla söylemeye çalışıp blok ile takılıp kalıyorum. Yavaş kitap okumak veya diksiyon eğitimleri işe yarar mı bilemiyorum.
Forum Admini
Çevrimdışı
Üye Tarihi:May 2017
Kekemelikte, her bireyde olmasa da bazı araştırmalara göre bazı beyin bölgelerinde ve aktivasyonlarında artmış dopamin düzeyi görülmektedir. Bu durum, motor kontrolün dengesini bozabileceği için, dopamin antagonistleriyle (dopamin baskılayıcı ilaçlarla) tedavi uygulanabilir. DEHB'de ise tam tersi olarak dopamin eksikliği söz konusu olduğu için dopamin agonistleri kullanılır. Ancak bu durum, hem kekemelik hem de DEHB olan bireylerde karışıklığa yol açabilir. Çünkü DEHB belirtileri azalırken kekemelik şiddetlenebilir. Tabii bu durum her bireyde farklılık gösterebilir.
Yavaş konuşma pratiği için DAF (Delayed Auditory Feedback - Gecikmeli İşitsel Geribildirim) kullanan uygulamaları ya da varsa özel elektronik kulaklıkları kullanarak her gün egzersiz/konuşma yapmalısınız. Gecikmeyi 50–75 ms arasında ya da kendinize en uygun seviyede ayarlayarak konuşma hızınızı yavaşlatabilirsiniz. Bluetooth kulaklıklarda gecikme olsa da, kablosuz kulaklıkla telefona bağlanarak bu şekilde her gün konuşma pratiği yapmak faydalı olacaktır
İlgili paylaşımlar:
"DEHB'li bazı bireylerde kekemelik gibi konuşma bozuklukları da görülebilir. Beyindeki değişikliklerin hem DEHB'ye hem de kekemeliğe neden olması mümkündür . DEHB'li bireylerde beynin ön lobundaki yapılar daha küçük olabilir. Bu alanlar dil, dikkat süresi ve karar verme ile ilgilidir."
"Araştırmalar DEHB ile kekemelik arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir . Çalışmalar, kekemeliği olan kişilerin DEHB'ye sahip olma olasılığının kekemeliği olmayan kişilere göre daha yüksek olduğunu bulmuştur. Bunun nedeni, her iki durumun da davranış ve duyguları kontrol etme ve düzenlemede zorluk içermesi olabilir."
Dikkat eksikliği bozukluğu ve kekemelik?
DEHB ile kekemelik arasında bir bağlantı var mı? Hemen cevap verebilirsiniz - evet.
Öncelikle dikkat eksikliği bozukluğu olan kişilerin büyük bir yüzdesi bu bozukluğa sahip olduklarını bilmiyor. Rusya'da DEHB tanısı koyma sorunu özellikle önemlidir. Ülkemizde deneyimli psikiyatristler ve psikoterapistler bile bu tür hastaları gözden kaçırıyor ve bu rahatsızlıklara teşhis koymuyor. Ve en üzücü olan şey, ülkemizde DEHB tedavisine yönelik neredeyse hiç ilacın bulunmamasıdır.
DEHB (dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu), çocukluk çağında başlayan nörolojik ve davranışsal gelişimsel bir bozukluktur. Konsantrasyon güçlüğü, hiperaktivite (bazen hiperaktivite olmaksızın), zayıf kontrol edilen dürtüsellik ve duygusallık, bazı aktivite veya düşüncelere takılıp kalma, işitsel algı sorunları gibi belirtilerle kendini gösterir. Ayrıca yetişkinler DEHB'ye yatkınsa, zekada bir azalma olabilir (aksine, çocuklar daha çok daha yüksek zeka gösterir) ve bilgiyi algılamada zorluklar olabilir. Bazı çocukların, yani %30'unun, bu sendromu "aştığına" veya yetişkinlikte buna uyum sağladığına inanılmaktadır.
Tahminler, bozukluğun hem çocuklar hem de yetişkinler de dahil olmak üzere insanların %3-6'sında mevcut olduğunu ve erkek çocuklarda kızlara göre 5 kat daha yaygın olduğunu göstermektedir.
DEHB ile kekemelik arasındaki ilişki nedir?
DEHB tanısı alan çocukların yaklaşık %26'sının kekemelik sorunu yaşadığına dair kanıtlar bulunmaktadır (Ardnt ve Healey, 2001; Conture, 2001, Riley ve Riley, 2000)
Kekemelik ile dikkat eksikliği bozukluğu arasındaki ilişkinin tam resmini ortaya koyan ikna edici çalışmalar olmadığı gibi, bu sorunun da kesin bir cevabı yoktur.
Şu ana kadar bilinenler:
Kekemelik, konuşma merkezlerini etkileyen daha geniş bir psikonörolojik sorunun yalnızca bir parçası olabilir. DEHB'li çocukların yaklaşık %45'inde kekemelik de dahil olmak üzere çeşitli dil bozukluklarının da bulunduğuna dair kanıtlar vardır (Tirosh ve Cohen, 1998) .
DEHB ile birlikte ortaya çıkan bozuklukların çoğu, kişinin düşünce ve fikirleri organize etme ve formüle etme yeteneği üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Yani böyle bir durumda olan bir kişinin konuşma kaslarının kasılması nedeniyle düşüncelerini sözlü olarak ifade etmesi sadece zor olmakla kalmaz, aynı zamanda bu düşünceleri kafasında formüle etmesi ve iç diyaloğa odaklanmak genellikle daha zor olur.Durumu daha da kötüleştiren bu komorbid (birbiriyle ilişkili) bozukluklar arasında duygusal bozukluklar, anksiyete ve depresyon sayılabilir.
En ilginç olanı, çalışmalardan birinin kekeme ve DEHB'den muzdarip kişilerin EEG özelliklerini incelemiş olmasıdır. Aralarında birçok benzerlik olduğu keşfedildi. Kekemeliğin dikkat eksikliği bileşeni olduğunu gösteren kanıtlar bulunmuştur. Dolayısıyla, kekemeliği olan kişilerde artan teta aktivitesinin ve azalmış alfa beyin aktivitesinin keşfi, bu verileri ampirik olarak doğrulamaktadır. Bu nedenle, kekeme kişiler ile dikkat eksikliği bozukluğu olan kişilerin EEG'sinde, morfolojisinde ve davranışlarında güçlü benzerlikler vardır (DEHB ve Kekemelik: Benzer EEG Profilleri Geleneksel Konuşma Terapilerine Yardımcı Olarak Nöroterapiyi Önerir, 2001) .
DEHB ve kekemelik ilaçları
Bazı DEHB ilaçları ile kekemeliğe etkili olan ilaçlar arasında bir bağlantı vardır. Ancak bu korelasyon belirsizdir. Örneğin DEHB için kullanılan bazı ilaçların kekemeliği kötüleştirebildiği, bazılarının ise kekemeliğin şiddetini önemli ölçüde azaltabildiğine dair bilgiler bulunmaktadır.
Öncelikle DEHB için genellikle hangi ilaçların kullanıldığını bulalım.
1) Psikostimülanlar:
Amfetamin (Adderall)
Deksamfetamin (Deksedrin)
Lisdexamfetamin (Vyvanse, Venvanse, Elvanse, Stevense)
Metilfenidat (Ritalin, Metilin, Metadate, Concerta, Deutran)
Pemolin (bethanamin, cylert, ceractiv)
2) Merkezi sempatomimetikler:
Atomoksetin (Strattera)
3) Antidepresanlar:
Bupropion
imipramin
Desipramin
Nortriptilin
4)GABA
Psikostimülanların, özellikle de amfetamin türevlerinin kullanımı çoğunlukla kekemeliğin şiddetini artırır. Ancak bu doza bağlıdır; küçük dozlarda kekemelik azalabilir. Her durumda DEHB'de kekemeliğin varlığı bu grup ilaçların kullanımını sınırlamaktadır. Aynı zamanda, sunulan psikostimülanların çoğu Rusya pazarında mevcut değildir, ancak DEHB için en etkili olan bu grup olmasına rağmen (vakaların yaklaşık% 70-80'inde olumlu dinamikler gözlenmektedir).
Antidepresanlarla durum daha da zordur; DEHB semptomlarının tedavisindeki etkinlik, uyarıcılarınkinden daha düşüktür ve kekemelik üzerindeki etki tamamen bireyseldir. Yani, onu almanın ilk haftalarında kekemeliğin yoğunlaştığı ve sonra azalmaya başladığı durumlar vardır. DEHB ve kekemeliği olan için en uygun antidepresan seçimi, klinisyen için son derece zor bir iştir.
Atomoksetin (Strattera), bu bozukluk kompleksine sahip hastalar için tercih edilen ilaçlardan biridir. DEHB için etkili bir şekilde çalışır ve kekemeliğin şiddetini önemli ölçüde azaltır.
GABA türevleri kekemelik için kullanılan en popüler ilaç grubudur ancak DEHB için yalnızca karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılırlar ve uyarıcıların veya antidepresanların yerini alamazlar.
DEHB, Tourette sendromu ve kekemelik
DEHB'ye eşlik eden ve kekemelikle ilişkili olabilecek yaygın bir hastalık vardır: Tourette sendromu. Tik adı verilen tekrarlayan, kalıplaşmış, istemsiz hareketler ve seslendirmelerle karakterize nörolojik bir hastalıktır. Tourette sendromu olan kişilerin %60'a kadarının aynı zamanda DEHB'ye sahip olduğu ve %33'e varan oranlarda kekemeliğin olduğu tahmin edilmektedir.
Ne yapalım?
Çocuklarda ve yetişkinlerde DEHB varlığında farmakoterapi gereklidir. Ancak daha önce de söylediğimiz gibi, Rusya'da DEHB tanısı ve tedavisi ile ilgili durum son derece üzücü. Batı Avrupa'daki ve İsrail'deki doktorların DEHB tedavisinde geniş deneyimi var.
Kekemelik ve DEHB arasındaki başka bir benzerlik nedir - bu bozuklukların her ikisi de nöropsikolojik yöntemlerin (konuşma da dahil olmak üzere gerekli faaliyetlere dikkat ve konsantrasyonu geliştirmek için çeşitli egzersizler şeklinde) kullanımını ve ayrıca odaklanan davranış terapisinin kullanımını gerektirir. ödül, tekrar, ceza veya ilham yoluyla belirli davranış kalıplarını şekillendirir veya değiştirir. Basit bir deyişle, kendi üzerinde kapsamlı bir çalışma gereklidir, konuşma ve iletişimsel davranışın stereotipleri üzerinde çalışmak da dahil olmak üzere irade çabası göstermek gerekir.
Kekemelik sırasında doğru konuşma becerisinin geliştirilmesi için kapsamlı bir çalışma yapılması gerekir. Kekemelik her durumda düzeltilebilir ve geri kazanılan konuşma becerileri, DEHB'li kişilerin yaşam kalitesini, sosyal uyumunu, iletişim becerilerini ve performansını önemli ölçüde artırabilir. Bu amaçla, yeni bir konuşma stereotipi ve yeni bir iletişimsel davranış modeli oluşturmak için bir dizi alıştırma kullanarak konuşma becerilerini geri yükleme tekniğini uyguluyoruz .
sonuçlar
DEHB ile kekemelik arasındaki mevcut bağlantı, bu konuşma bozukluğunun daha eksiksiz bir resmini göstermektedir. Daha önce de söylediğimiz gibi konuşma öncelikle dışsal değil içsel bir süreçtir. Dikkat eksikliği kişinin düşüncelerine odaklanmasını engelleyebilir ve sonuç olarak motor aktiviteye (konuşma oluşumu süreci) odaklanmayı engelleyebilir. Ve sonra, konuşma merkezleri arasındaki yanal iletişim yolu yerine, konuşma aparatının kaslarının kasılmalarını artıran medial yol kullanılmaya başlanır.
demosfen.org(Rusya kaynaklı)
07/04/2025, 07:20
(Son Düzenleme: 07/04/2025, 07:20, Düzenleyen: koray.)
Forum Admini
Çevrimdışı
Üye Tarihi:May 2017
Hızlı Bozuk konuşma konuşmanın akıcılığını etkileyen bir bozukluktur. Diğer bozuklukların aksine Hızlı Bozuk konuşması olanlar, çoğunlukla, konuşmalarının anlaşılırlığının olmadığı zamanlarda bile durumlarının farkında değildirler. Halkın çoğuda Hızlı Bozuk Konuşmanın bir konuşma bozukluğu olduğunun farkında değildir (Morrisey 2018).
Hızlı Bozuk konuşma nedir?
Hızlı Bozuk konuşmanın evrensel olarak kabul edilmiş bir tanımı yoktur (Prath 2016). Bir bireyin konuşması normalden daha hızlı tempoda oluyorsa ve (genellikle bilinçsizce) heceleri veya cümleleri, konuşmasını daha net hale getirmek için, sürekli tekrarlıyorsa Hızlı Bozuk konuşma deriz (Morrisey 2018). Dil, artikülasyon ve akıcılığın bir veya bir kısmını içerebilir (Prath 2016). Bu durumda bireyin konuşması tam anlamıyla anlaşılmaz hale gelir.
Hızlı Bozuk konuşmanın Sebepleri Nelerdir?
Bu güne kadar belirlenebilmiş bir nedeni yoktur. Weiss (1964) Hızlı Bozuk konuşmanın kekemeliğin ilk çıkış şekli olduğunu, çoğu durumda kekemeliğin Hızlı konuşmayla başladığını iddia eder (Daly 2011). Akut durumlarda kişiye özel tıbbi nedenleri olabilir. Konsantrasyonu etkileyen koşullar; Yan etkisi Hızlı Bozuk konuşma olan reçeteli ilaçlar; Esrar / kenevir gibi alkol veya uyuşturucu kullanımı Hızlı Bozuk konuşma yapabilir (Morrisey 2018).
Hızlı Bozuk konuşmanın Özellikleri:
Kişiye göre değişir ama tutarlı bir özellik konuşma hızı oranındaki aşırılıktır. Bazı ortak özellikler şunlardır:
Monoton (tekdüze) konuşurlar. Artikülasyon hatalarını (Ses çarpıklıkları ve ihmaller) içeren belli belirsiz, “mırıldanma” şeklinde konuşma vardır. Tek kelimeli üretimde veya yavaş konuşurken hatalar daha az belirgindir. Kelimelerin, cümlelerin veya cümlelerin içindeki seslerin yerini değiştirme yaparlar. İşitsel işlem zorlukları bilgilerin işlenmesini veya yorumlanmasını olumsuz olarak etkileyebilir (Genellikle kelimelerdeki seslerin arasındaki hafif farklılıkları algılayamazlar.). Kişi konuşma bozukluğundan habersiz olabilir ve Diğer insanlar onu anlamadığı zaman şaşırır (Prath 2016).
Hızlı Bozuk konuşma ve Kekemelik
Kekemelik
Ses uzaması ve ses / hece tekrarları gibi sözcük seviyesinden daha küçük ünitelerdeki uygunsuzluklar vardır. Akıcısızlık anlarında ilişkili çaba (ikincil davranışlar) / fizyolojik gerilim görülür. Tipik olarak kişi, durumu hakkında farkındalığa sahiptir. Bir ses ya da hece arasında akıcı geçişler yapma zorluğu görülür (Prath 2016).
Hızlı Bozuk konuşma
Akıcısızlık genellikle kelime ve kelime öbeği tekrarları, eksik ifadeler ve düzeltmeler gibi ses veya hece seviyesinden daha büyük birimler içerir. Daha az gergindirler. Çoğu zaman konuşma hatalarının farkında değildirler. Bir sözdizimsel üniteden diğerine ya da bir sözcük seçiminden diğerine ya da mesajını bir arada veya tutarlı bir şekilde sıraya dizerek, akıcılık kazandırma zorluğu yaşarlar. Hızlı ve / veya hızlanan konuşma oranı vardır. Hızlı konuşmanın yanında artikülasyon hataları nedeniyle daha az konuşma anlaşılırlığı görülür (Prath 2016).
Tanılama
Hızlı Bozuk konuşma artikülasyon, dil, ses ve akıcılığı etkilediğinden, değerlendirmesi bu alanların her birini içerir.
– Bireyler her durumda Hızlı Bozuk konuşma olmayabilir, Birkaç bağlamda incelemek önemlidir; Çok heceli kelimelerin okunması, Okuma pasajları, Spontan konuşma
Konuşma örnekleri için, anlaşılabilirlik, doğallık, genel konuşma hızı oranı, konuşma hızının düzenliliği, akıcısızlık, artikülasyon değerlendirmesi, dilin Pragmatik (kullanım bilgisi) durumuna bakılır.
– Konuşma güçlüğü algısı ve konuşma güçlüğünün sosyal baskı algısı ile ilgili bilgi alınır.
– Örnek yazım. Durumu hakkında kısa paragraf (Okunaksız yazı ve Konuşmada görüldüğü gibi harf, hece, kelime ihmalleri aranır) (Prath 2016).
Hızlı Bozuk konuşmanın tedavisi var mı?
Hızlı Bozuk konuşma alkol, uyuşturucu veya reçeteli ilaçlardan dolayı ise bu maddeler kullanılmadığında ortadan kalkabilir. Hızlı Bozuk konuşma başka bir koşulla ilişkili ise Bu durumun iyileşmesi doğrultusunda hafifletilebilir. Dil ve Konuşma terapisi, Hızlı Bozuk konuşmanın üstesinden gelmede yararlıdır (Morrisey 2018). Kekemelikte kullanılan akıcılık arttırıcı strateji, Hızlı Bozuk Konuşmanın terapisi için yararlı olabilir. Yumuşak Başlama ve azaltılmış konuşma hızı Hızlı Bozuk Konuşma terapisi için kullanılır (Prath 2016).
Savaş Çelik
Uzm. Dil ve Konuşma Terapisti
KAYNAKÇA
Daly D.A. (2011) Suggestions for Treating Cluttering. https://www.mnsu.edu/comdis/kuster/clutt...ddaly.html
Morrisey B. (2018) Cluttering. http://www.speechdisorder.co.uk/cluttering.html
Prath S. (2016). Cluttering Characteristics. https://bilinguistics.com/disorder/cluttering/
|
